ما هو مرض كرون وما هي أسبابه وأعراضه ووسائل العلاج المتاحه ؟

مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، يسبب التهاب الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى آلام في البطن ، وإسهال شديد ، وإرهاق ، وفقدان الوزن وسوء التغذية ، ومن خلال هذا الموضوع سوف نتناول كل ما يخص مرض كرون والأعراض والأسباب، بالإضافة إلى تشخيص المرض وعرض مضاعفاته ووسائل العلاج المتاحه فيه.

ما هو مرض كرون وما هي أسبابه وأعراضه ووسائل العلاج المتاحه ؟

• يمكن أن يشمل الالتهاب الناجم عن مرض كرون مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي عند أشخاص مختلفين. غالبًا ما ينتشر هذا الالتهاب إلى الطبقات العميقة من الأمعاء.
• يمكن أن يكون داء كرون مؤلمًا ومنهكًا ، وقد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.
• على الرغم من عدم وجود علاج معروف لمرض كرون ، إلا أن العلاجات يمكن أن تقلل إلى حد كبير من علاماته وأعراضه .
• بل وتؤدي إلى شفاء الالتهاب على المدى الطويل، مع العلاج ، يستطيع العديد من المصابين بداء كرون العمل بشكل جيد.

ما هي أعراض مرض كرون ؟

• في مرض كرون ، يمكن أن يتأثر أي جزء من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، وقد يكون مستمرًا أو قد يشمل قطاعات متعددة، في بعض الناس ، يقتصر المرض على القولون ، وهو جزء من الأمعاء الغليظة.
• يمكن أن تتراوح علامات وأعراض داء كرون من خفيفة إلى شديدة. عادة ما تتطور بشكل تدريجي .
• ولكن في بعض الأحيان تأتي فجأة دون سابق إنذار. قد تمر أيضًا بفترات زمنية لا تظهر فيها علامات أو أعراض

عندما يكون المرض نشطًا ، قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:-

• إسهال
• حمى
• إعياء
• آلام في البطن وتشنجات
• دم في البراز
• تقرحات الفم
• قلة الشهية وفقدان الوزن
• ألم أو تصريف بالقرب من فتحة الشرج أو حولها بسبب التهاب من نفق في الجلد (ناسور)

علامات وأعراض أخرى لمرض كرون

قد يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون الحاد أيضًا من:-

• التهاب الجلد والعينين والمفاصل
• التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية
• حصى الكلى
• نقص الحديد (فقر الدم)
• تأخر النمو أو النمو الجنسي عند الأطفال

متى ترى الطبيب ؟

راجع طبيبك إذا كان لديك تغيرات مستمرة في عادات الأمعاء أو إذا كان لديك أي من علامات وأعراض مرض كرون ، مثل:-

أقرأ أيضًا عن:- عدوى جرثومة المعدة البوابية التشخيص والأعراض وكيفية العلاج

• وجع بطن
• دم في البراز
• استفراغ و غثيان
• نوبات الإسهال المستمرة التي لا تستجيب للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
• حمى غير مبررة تستمر لأكثر من يوم أو يومين
• فقدان الوزن غير المبرر

ما هي أسباب مرض كرون ؟

لا يزال السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف. في السابق ، كان يشتبه في النظام الغذائي والتوتر ، لكن الأطباء يعرفون الآن أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم مرض كرون ، ولكنها لا تسببه ، من المحتمل أن تلعب العديد من العوامل ، مثل الوراثة وخلل الجهاز المناعي ، دورًا في تطوره.

• جهاز المناعة: من الممكن أن يتسبب فيروس أو بكتيريا في الإصابة بداء كرون ؛ ومع ذلك ، لا يزال يتعين على العلماء تحديد مثل هذا الزناد.
• عندما يحاول جهازك المناعي محاربة الكائنات الحية الدقيقة الغازية ، فإن الاستجابة المناعية غير الطبيعية تجعل الجهاز المناعي يهاجم الخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا.
• الوراثة: يعد داء كرون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد عائلات مصابين بالمرض.
• لذلك قد تلعب الجينات دورًا في جعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة، ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بداء كرون ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل الخطر لمرض كرون ما يلي:-

• عمر: يمكن أن يحدث داء كرون في أي عمر ، ولكن من المحتمل أن تصاب بهذه الحالة عندما تكون صغيرًا.
• يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يصابون بداء كرون قبل بلوغهم 30 عامًا تقريبًا.
• الأصل العرقي: على الرغم من أن داء كرون يمكن أن يصيب أي مجموعة عرقية ، إلا أن البيض هم الأكثر عرضة للخطر .
• وخاصة الأشخاص من أصل يهود أوروبا الشرقية (أشكنازي)، ومع ذلك ، فإن الإصابة بمرض كرون تتزايد بين السود الذين يعيشون في أمريكا الشمالية والمملكة المتحدة.
• تاريخ العائلة: أنت معرض لخطر أكبر إذا كان لديك قريب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال ، مصاب بالمرض.
• ما يصل إلى 1 من كل 5 أشخاص مصابين بداء كرون لديه أحد أفراد الأسرة مصاب بالمرض.
• تدخين السجائر: تدخين السجائر هو أهم عامل خطر يمكن السيطرة عليه للإصابة بداء كرون.
• يؤدي التدخين أيضًا إلى مرض أكثر شدة وخطرًا أكبر للخضوع لعملية جراحية، إذا كنت تدخن، فمن المهم أن تتوقف.
• الأدوية المضادة للالتهابات: تشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وديكلوفيناك الصوديوم وغيرها.
• على الرغم من أنها لا تسبب داء كرون ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء الذي يجعل مرض كرون أسوأ.

ما هي مضاعفات مرض كرون ؟

قد يؤدي مرض كرون إلى واحد أو أكثر من المضاعفات التالية ما يلي:-

• انسداد الأمعاء: يمكن أن يؤثر مرض كرون على سمك جدار الأمعاء بالكامل. بمرور الوقت ، يمكن أن تتندب أجزاء من الأمعاء وتضيق .
• مما قد يؤدي إلى منع تدفق محتويات الجهاز الهضمي. قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الجزء المصاب من أمعائك.
• قرحة المعدة: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى ظهور تقرحات مفتوحة (قرح) في أي مكان في الجهاز الهضمي .
• بما في ذلك الفم والشرج وفي منطقة الأعضاء التناسلية (العجان).
• النواسير: في بعض الأحيان ، يمكن أن تمتد القرحة تمامًا عبر جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث ناسور.
• وهو اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة. يمكن أن يحدث النواسير بين الأمعاء والجلد ، أو بين الأمعاء وعضو آخر.
• النواسير بالقرب من منطقة الشرج أو حولها (حول الشرج) هي النوع الأكثر شيوعًا.
• عندما يتطور الناسور في البطن ، قد يتجاوز الطعام مناطق الأمعاء الضرورية للامتصاص. قد تتكون النواسير بين حلقات الأمعاء .
• في المثانة أو المهبل ، أو من خلال الجلد ، مما يتسبب في استمرار تصريف محتويات الأمعاء إلى جلدك.
• في بعض الحالات ، قد يصاب الناسور بالعدوى ويشكل خراجًا ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه.

مضاعفات أخرى لمرض كرون

• شق شرجي: هذا تمزق صغير في الأنسجة التي تبطن الشرج أو في الجلد حول فتحة الشرج حيث يمكن أن تحدث العدوى.
• غالبًا ما يرتبط بحركات الأمعاء المؤلمة وقد يؤدي إلى الإصابة بالناسور حول الشرج.
• سوء التغذية: قد يجعل الإسهال وآلام البطن والتشنجات من الصعب عليك تناول الطعام أو على أمعائك امتصاص العناصر الغذائية الكافية للحفاظ على التغذية.
• من الشائع أيضًا الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب 12 الناجم عن المرض.
• سرطان القولون: تزيد الإصابة بداء كرون الذي يؤثر على القولون من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• تستدعي الإرشادات العامة لفحص سرطان القولون للأشخاص غير المصابين بمرض كرون إجراء تنظير للقولون كل 10 سنوات بدءًا من سن 50.
• اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى إجراء هذا الاختبار في وقت أقرب وأكثر تكرارًا.
• مشاكل صحية أخرى: يمكن أن يسبب داء كرون مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم.
• من بين هذه المشاكل فقر الدم واضطرابات الجلد وهشاشة العظام والتهاب المفاصل والمرارة أو أمراض الكبد.
• مخاطر الدواء: ترتبط بعض عقاقير داء كرون التي تعمل عن طريق إعاقة وظائف الجهاز المناعي بخطر ضئيل للإصابة بسرطانات.
• وذلك مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد، كما أنها تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• يمكن أن تترافق الكورتيكوستيرويدات مع خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام وإعتام عدسة العين والزرق والسكري.
• وارتفاع ضغط الدم ، من بين حالات أخرى، اعمل مع طبيبك لتحديد مخاطر وفوائد الأدوية.
• جلطات الدم: يزيد داء كرون من خطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة والشرايين

تشخيص مرض كرون

من المحتمل أن يشخص طبيبك داء كرون فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للعلامات والأعراض التي تعاني منها، لا يوجد اختبار واحد لتشخيص مرض كرون، من المرجح أن يستخدم طبيبك مجموعة من الاختبارات للمساعدة في تأكيد تشخيص داء كرون، بما في ذلك ما يلي:-

1- التحاليل المخبرية

• تحاليل الدم: قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم – وهي حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء كافية لنقل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك – أو للتحقق من علامات الإصابة.
• دراسات البراز: قد تحتاج إلى تقديم عينة من البراز حتى يتمكن طبيبك من اختبار الدم أو الكائنات الحية المخفية (الخفية) ، مثل الطفيليات ، في البراز.

2- الإجراءات

• تنظير القولون: يسمح هذا الاختبار لطبيبك بمشاهدة القولون بالكامل ونهاية الدقاق (الدقاق الطرفي) باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا في النهاية.
• أثناء الإجراء ، يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر .
• مما قد يساعد في إجراء التشخيص، و تساعد مجموعات الخلايا الالتهابية المسماة بالأورام الحبيبية ، في حالة وجودها ، بشكل أساسي في تأكيد تشخيص داء كرون.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): قد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية – تقنية خاصة للأشعة السينية توفر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية.
• يفحص هذا الاختبار الأمعاء بأكملها وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء. تصوير الأمعاء بالتصوير المقطعي المحوسب هو فحص خاص بالأشعة المقطعية يوفر صورًا أفضل للأمعاء الدقيقة. حل هذا الاختبار محل أشعة الباريوم السينية في العديد من المراكز الطبية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) و MRI: يستخدم الماسح الضوئي والمغناطيسية الموجات الميدانية والراديو لخلق صور مفصلة من الأعضاء والأنسجة.
• MRI مفيدة بشكل خاص لتقييم ناسور حول منطقة الشرج (الحوض MRI ) أو الأمعاء الدقيقة ( MR وصف الأمعاء).
• تنظير الكبسولة: في هذا الاختبار ، يمكنك ابتلاع كبسولة بها كاميرا، تلتقط الكاميرا صورًا لأمعائك الدقيقة وتنقلها إلى جهاز تسجيل ترتديه على حزامك.
• يتم بعد ذلك تنزيل الصور على جهاز كمبيوتر وعرضها على شاشة وفحصها بحثًا عن علامات مرض كرون ، تخرج الكاميرا من جسمك دون ألم في البراز.
• قد لا تزال بحاجة إلى التنظير الداخلي مع الخزعة لتأكيد تشخيص مرض كرون، لا ينبغي إجراء تنظير الكبسولة إذا كان هناك انسداد في الأمعاء.
• التنظير بمساعدة البالون: في هذا الاختبار ، يتم استخدام منظار بالاقتران مع جهاز يسمى overtube.
• يتيح ذلك للطبيب أن ينظر أكثر إلى الأمعاء الدقيقة حيث لا تصل المناظير القياسية، هذه التقنية مفيدة عندما يظهر تنظير الكبسولة شذوذًا ولكن التشخيص لا يزال محل شك.

علاج مرض كرون

لا يوجد علاج حاليًا لمرض كرون ، ولا يوجد علاج واحد يناسب الجميع ، يتمثل أحد أهداف العلاج الطبي في تقليل الالتهاب الذي يتسبب في ظهور العلامات والأعراض.

 الهدف الآخر هو تحسين التشخيص على المدى الطويل من خلال الحد من المضاعفات. في أفضل الحالات ، قد لا يؤدي هذا فقط إلى تخفيف الأعراض ولكن أيضًا إلى أعراض طويلة المدى.

1- الأدوية المضادة للالتهابات

غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات هي الخطوة الأولى في علاج مرض التهاب الأمعاء. يشملوا ما يلي :-

• الستيرويدات القشرية، يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون وبوديسونيد (Entocort EC) في تقليل الالتهاب في جسمك .
• لكنها لا تعمل مع كل الأشخاص المصابين بمرض كرون، لا يستخدمها الأطباء عمومًا إلا إذا كنت لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
• يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتحسين الأعراض على المدى القصير (ثلاثة إلى أربعة أشهر) والحث على الهدوء.
• يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات مع مثبطات الجهاز المناعي.
• عن طريق الفم 5-أمينوساليسيلات، تشمل هذه الأدوية سلفاسالازين (أزولفيدين) ، الذي يحتوي على السلفا ، والميسالامين (Asacol HD ، Delzicol ، وغيرهما).
• تم استخدام 5-aminosalicylates عن طريق الفم على نطاق واسع في الماضي ولكنها تعتبر الآن ذات فائدة محدودة للغاية.

2- مثبطات جهاز المناعة

تقلل هذه الأدوية أيضًا من الالتهاب ، لكنها تستهدف جهاز المناعة لديك ، الذي ينتج المواد التي تسبب الالتهاب ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، تعمل مجموعة من هذه الأدوية بشكل أفضل من دواء واحد بمفرده.

تشمل مثبطات الجهاز المناعي ما يلي :-

• أزاثيوبرين (أزاسان ، إيموران) وميركابتوبورين (بورينيثول ، بوريكسان). هذه هي مثبطات المناعة الأكثر استخدامًا لعلاج مرض التهاب الأمعاء.
• يتطلب تناولها أن تتابع عن كثب مع طبيبك وأن تقوم بفحص دمك بانتظام للبحث عن الآثار الجانبية ، مثل مقاومة منخفضة للعدوى والتهاب الكبد ، قد تسبب أيضًا الغثيان والقيء.
• ميثوتريكسات (تريكسال)، يستخدم هذا الدواء أحيانًا للأشخاص المصابين بداء كرون الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية الأخرى.
• سوف تحتاج إلى المتابعة عن كثب لمعرفة الآثار الجانبية.

3- علم الأحياء

تستهدف هذه الفئة من العلاجات البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي. تشمل أنواع المستحضرات الدوائية الحيوية المستخدمة في علاج مرض كرون ما يلي:-

• ناتاليزوماب (تيسابري) وفيدوليزوماب (إنتيفيو)، تعمل هذه الأدوية عن طريق منع جزيئات خلايا مناعية معينة – الإنتجرينات – من الارتباط بخلايا أخرى في بطانة الأمعاء.
• نظرًا لأن ناتاليزوماب مرتبط بخطر نادر ولكنه خطير للإصابة باعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي.
• وهو مرض دماغي يؤدي عادةً إلى الوفاة أو الإعاقة الشديدة – يجب أن تكون مسجلاً في برنامج توزيع مقيد خاص لاستخدامه.
• تمت الموافقة مؤخرًا على استخدام فيدوليزوماب لمرض كرون. إنه يعمل مثل natalizumab ولكن يبدو أنه لا يحمل خطر الإصابة بأمراض الدماغ.
• إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) وسرتوليزوماب بيجول (سيمزيا)، تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم مثبطات TNF ، وتعمل عن طريق تحييد بروتين الجهاز المناعي المعروف باسم عامل نخر الورم (TNF).
• أوستكينوماب (ستيلارا)، تمت الموافقة على هذا مؤخرًا لعلاج مرض كرون من خلال التدخل في عمل الإنترلوكين ، وهو بروتين متورط في الالتهاب.

4- مضادات حيوية

• يمكن أن تقلل المضادات الحيوية من كمية التصريف من النواسير والخراجات وفي بعض الأحيان تشفيها لدى الأشخاص المصابين بمرض كرون.
• يعتقد بعض الباحثين أيضًا أن المضادات الحيوية تساعد في تقليل البكتيريا المعوية الضارة التي قد تلعب دورًا في تنشيط جهاز المناعة المعوي ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.
• تشمل المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل متكرر سيبروفلوكساسين (سيبرو) وميترونيدازول (فلاجيل).

5- أدوية أخرى

بالإضافة إلى السيطرة على الالتهاب ، قد تساعد بعض الأدوية في تخفيف العلامات والأعراض لديك ، ولكن تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تناول أي أدوية لا تستلزم وصفة طبية، اعتمادًا على شدة مرض كرون لديك ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر مما يلي:-

• مضاد للإسهال: يمكن أن يساعد مكمل الألياف ، مثل مسحوق سيلليوم (ميتاموسيل) أو ميثيل سلولوز (سيتروسيل) ، في تخفيف الإسهال الخفيف إلى المتوسط.
• وذلك ​​عن طريق إضافة كتلة إلى البراز. للإسهال الشديد ، قد يكون اللوبيراميد (إيموديوم إيه دي) فعالاً.
• مسكنات الآلام: بالنسبة للألم الخفيف ، قد يوصي طبيبك بأسيتامينوفين (تايلينول ، وأدوية أخرى) .
• ولكن ليس مسكنات الألم الشائعة الأخرى ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف).
• من المحتمل أن تجعل هذه الأدوية أعراضك أسوأ ويمكن أن تجعل مرضك أسوأ أيضًا.
• الفيتامينات والمكملات الغذائية: إذا كنت لا تمتص ما يكفي من العناصر الغذائية ، فقد يوصي طبيبك بالفيتامينات والمكملات الغذائية.

العلاج الغذائي لمرض كرون

• قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص يُعطى عن طريق الفم أو عن طريق أنبوب التغذية (التغذية المعوية).
• أو المغذيات التي يتم تسريبها في الوريد (التغذية بالحقن) لعلاج مرض كرون.
• هذا يمكن أن يحسن تغذيتك العامة ويسمح للأمعاء بالراحة، يمكن أن تقلل راحة الأمعاء الالتهاب على المدى القصير.
• قد يستخدم طبيبك العلاج الغذائي قصير المدى ويجمعه مع الأدوية ، مثل مثبطات الجهاز المناعي.
• عادةً ما تُستخدم التغذية المعوية والتغذية بالحقن لجعل الناس أكثر صحة قبل الجراحة أو عندما تفشل الأدوية الأخرى في السيطرة على الأعراض.
• قد يوصي طبيبك أيضًا باتباع نظام غذائي منخفض البقايا أو نظام غذائي منخفض الألياف لتقليل خطر انسداد الأمعاء إذا كان لديك تضيق في الأمعاء (تضيق).
• تم تصميم نظام غذائي منخفض البقايا لتقليل حجم وعدد البراز.

جراحة

• إذا لم تخفف التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة أو العلاج الدوائي أو العلاجات الأخرى من العلامات والأعراض ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.
• ما يقرب من نصف المصابين بمرض كرون سيحتاجون إلى جراحة واحدة على الأقل، ومع ذلك، فإن الجراحة لا تعالج داء كرون.
• أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من جهازك الهضمي ثم إعادة توصيل الأقسام الصحية.
• يمكن أيضًا استخدام الجراحة لإغلاق النواسير وتصريف الخراجات.
• عادة ما تكون فوائد الجراحة لمرض كرون مؤقتة. غالبًا ما يتكرر المرض ، غالبًا بالقرب من الأنسجة المعاد توصيلها.
• أفضل طريقة هي اتباع الجراحة بالأدوية لتقليل مخاطر تكرارها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تشعر أحيانًا بالعجز عند مواجهة داء كرون. لكن التغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك قد تساعد في التحكم في الأعراض وإطالة الوقت بين النوبات.

حمية

• لا يوجد دليل قاطع على أن ما تأكله يسبب بالفعل مرض التهاب الأمعاء، لكن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العلامات والأعراض ، خاصةً أثناء النوبة الجلدية.
• قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام لتتبع ما تأكله ، بالإضافة إلى ما تشعر به، إذا اكتشفت أن بعض الأطعمة تسبب تفاقم الأعراض ، يمكنك محاولة التخلص منها.

فيما يلي بعض الاقتراحات الغذائية العامة التي قد تساعد في إدارة حالتك:-

• الحد من منتجات الألبان ، يجد العديد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أن مشاكل مثل الإسهال.
• وآلام البطن والغازات تتحسن عن طريق الحد من منتجات الألبان أو التخلص منها. قد تكون مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز.
• أي أن جسمك لا يستطيع هضم سكر الحليب (اللاكتوز) في منتجات الألبان. قد يساعد استخدام منتج إنزيم مثل Lactaid.
• تناول وجبات صغيرة، قد تجد أنك تشعر بتحسن في تناول خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات أكبر.
• اشرب الكثير من السوائل. حاول شرب الكثير من السوائل يوميًا. الماء هو الأفضل.
• تحفز المشروبات الكحولية التي تحتوي على مادة الكافيين الأمعاء ويمكن أن تزيد الإسهال سوءًا ، بينما تنتج المشروبات الغازية الغازات في كثير من الأحيان.
• فكر في تناول الفيتامينات المتعددة ، نظرًا لأن مرض كرون يمكن أن يتداخل مع قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية.
• ولأن نظامك الغذائي قد يكون محدودًا ، فغالبًا ما تكون مكملات الفيتامينات والمعادن مفيدة. استشر طبيبك قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات.
• تحدث إلى اختصاصي تغذية، إذا بدأت في إنقاص الوزن أو أصبح نظامك الغذائي محدودًا للغاية ، تحدث إلى اختصاصي تغذية مسجل.

التدخين

• يزيد التدخين من خطر الإصابة بمرض كرون ، وبمجرد إصابتك به ، يمكن للتدخين أن يزيد الأمر سوءًا.
• الأشخاص المصابون بداء كرون والذين يدخنون هم أكثر عرضة للانتكاسات ويحتاجون إلى الأدوية وتكرار العمليات الجراحية.
• يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين الصحة العامة لجهازك الهضمي ، فضلاً عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

ضغط عصبى

• على الرغم من أن التوتر لا يسبب مرض كرون ، إلا أنه يمكن أن يجعل العلامات والأعراض لديك أسوأ وقد يؤدي إلى حدوث نوبات.

على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب التوتر ، إلا أنه يمكنك تعلم طرق للمساعدة في إدارته ، مثل:-

• ممارسه الرياضه: حتى التمارين الخفيفة يمكن أن تساعد في تقليل التوتر وتخفيف الاكتئاب وتطبيع وظيفة الأمعاء، تحدث إلى طبيبك حول خطة التمرين المناسبة لك.
• الارتجاع البيولوجي: قد تساعدك تقنية الحد من التوتر في تقليل توتر العضلات وإبطاء معدل ضربات القلب بمساعدة آلة التغذية الراجعة.
• الهدف هو مساعدتك على الدخول في حالة استرخاء حتى تتمكن من التعامل بسهولة أكبر مع التوتر.
• تمارين الاسترخاء والتنفس بشكل منتظم: تتمثل إحدى طرق التغلب على التوتر في الاسترخاء بانتظام واستخدام تقنيات مثل التنفس العميق والبطيء لتهدأ.
• يمكنك أخذ دروس في اليوجا والتأمل أو استخدام الكتب أو الأقراص المدمجة أو أقراص الفيديو الرقمية في المنزل.

الطب البديل

• استخدم العديد من الأشخاص المصابين بمرض كرون شكلاً من أشكال الطب التكميلي والبديل لعلاج حالتهم.
• ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الدراسات جيدة التصميم حول سلامة وفعالية هذه العلاجات.

التجارب السريرية

استكشف دراسات  وأبحاث التي تختبر العلاجات الجديدة والتدخلات والاختبارات كوسيلة لمنع أو اكتشاف أو علاج أو إدارة مرض كرون.

التأقلم والدعم

• لا يؤثر مرض كرون عليك جسديًا فحسب – بل إنه يتسبب في خسائر نفسية أيضًا، إذا كانت العلامات والأعراض شديدة.
• فقد تدور حياتك حول الحاجة المستمرة للجري إلى المرحاض، حتى لو كانت الأعراض خفيفة.
• فإن الغازات وآلام البطن يمكن أن تجعل الخروج في الأماكن العامة أمرًا صعبًا.

كل هذه العوامل يمكن أن تغير حياتك وقد تؤدي إلى الاكتئاب، اليك بعض الاشياء التي يمكنك القيام بها:-

• لتعلم، واحدة من أفضل الطرق لتكون أكثر تحكمًا هي اكتشاف أكبر قدر ممكن حول مرض كرون.
• انضم لمجموعة دعم، على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست متاحة للجميع ، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات قيمة عن حالتك بالإضافة إلى الدعم العاطفي.
• يعرف أعضاء المجموعة كثيرًا عن أحدث العلاجات الطبية أو العلاجات التكميلية ، قد تجد أنه من المطمئن أيضًا أن تكون من بين آخرين مصابين بداء كرون.
• تحدث إلى معالج، يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد استشارة أخصائي الصحة العقلية الذي يكون على دراية بمرض التهاب الأمعاء والصعوبات العاطفية التي يمكن أن يسببها.
• على الرغم من أن التعايش مع داء كرون يمكن أن يكون محبطًا ، إلا أن البحث مستمر والتوقعات تتحسن.

التحضير لموعدك

• قد تدفعك أعراض مرض كرون أولاً إلى زيارة طبيبك الأساسي، قد يوصي طبيبك بمقابلة أخصائي يعالج أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).
• نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات التي يجب مناقشتها.
• فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا، إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وماذا تتوقع من طبيبك.

ما تستطيع فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد، عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق مرافقتك في موعدك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد.
• قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.

اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك

• وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من زيارتك.

رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لمرض كرون ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:-

• ما الذي يسبب هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وما الذي تنصح به؟
• هل هناك أدوية يجب أن أتجنبها؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل أحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية؟
• يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟
• إذا كنت أعاني من مرض كرون ، فما هي مخاطر إصابة طفلي به؟
• ما نوع اختبار المتابعة الذي سأحتاجه في المستقبل؟
• بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية خلال موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك ؟

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي ترغب في قضاء المزيد من الوقت عليها ، قد يسأل طبيبك عن ما يأتي :-

• متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة ومتقطعة؟
• كيف شديدة هي الأعراض؟
• هل تؤثر أعراضك على قدرتك على العمل أو القيام بأنشطة أخرى؟
• هناك أي شيء يمكن أنه يحسن الأعراض؟
• لاحظت أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تدخن؟
• هل تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية.
• على سبيل المثال ، إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، أو نابروكسين الصوديوم (أليف) ، أو ديكلوفيناك الصوديوم؟