ظاهرة التقزم هي قصر القامة الذي ينتج عن حالة وراثية أو طبية، يُعرَّف التقزم عمومًا بأنه ارتفاع يبلغ 4 أقدام و 10 بوصات (147 سم) أو أقل، يبلغ متوسط طول البالغين بين الأشخاص المصابين بالتقزم 4 أقدام (122 سم).
ظاهرة التقزم الأعراض والعوامل المسببة والوسائل العلاجية المتاحة
تسبب العديد من الحالات الطبية المختلفة ظاهرة التقزم، بشكل عام، تنقسم الاضطرابات إلى فئتين رئيسيتين:-
- القزامة غير المتناسبة: إذا كان حجم الجسم غير متناسب، فإن بعض أجزاء الجسم صغيرة.
- وأخرى ذات حجم متوسط أو حجم أعلى من المتوسط، الاضطرابات التي تسبب التقزم غير المتناسب تمنع نمو العظام.
- القزامة المتناسبة: يكون الجسم صغيرًا نسبيًا إذا كانت جميع أجزاء الجسم صغيرة بنفس الدرجة وتبدو متناسبة كجسم متوسط القامة.
ما هي أعراض ظاهرة التقزم ؟
تختلف العلامات والأعراض – بخلاف قصر القامة – اختلافًا كبيرًا عبر مجموعة الاضطرابات.
أقرأ أيضًا عن:- صغر الرأس الخلقي ما هي اسبابه واعراضه وطرق الوقاية منه؟
1- القزامة غير المتناسبة
- يعاني معظم الأشخاص المصابين بظاهرة التقزم من اضطرابات تسبب قصر القامة بشكل غير متناسب.
- عادةً ما يعني هذا أن الشخص لديه جذع متوسط الحجم وأطراف قصيرة جدًا.
- ولكن قد يكون لدى بعض الأشخاص جذع قصير جدًا وأطراف قصيرة (ولكن كبيرة بشكل غير متناسب).
- في هذه الاضطرابات، يكون الرأس كبيرًا بشكل غير متناسب مقارنة بالجسم.
- جميع الأشخاص الذين يعانون من التقزم غير المتناسب تقريبًا لديهم قدرات فكرية طبيعية.
- عادةً ما تكون الاستثناءات النادرة ناتجة عن عامل ثانوي، مثل السوائل الزائدة حول الدماغ (استسقاء الرأس).
السبب الأكثر شيوعًا للقزامة هو اضطراب يسمى الودانة، والذي يسبب قصر القامة بشكل غير متناسب، عادة ما ينتج عن هذا الاضطراب ما يلي:-
- جذع متوسط الحجم
- أذرع وأرجل قصيرة ، وذراعان وأعلى أرجل قصيرة بشكل خاص
- أصابع قصيرة ، غالبًا مع وجود مسافة فاصلة بين الإصبع الأوسط والبنصر
- محدودية الحركة في المرفقين
- رأس كبير بشكل غير متناسب ، وجبهة بارزة وجسر أنف مسطح
- التطور التدريجي لتقوس الساقين
- التطوير التدريجي لأسفل الظهر المتمايل
- يبلغ ارتفاع الشخص البالغ حوالي 4 أقدام (122 سم)
سبب آخر للقزامة غير المتناسبة هو اضطراب نادر يسمى خلل التنسج الخلقي الفقاري (SEDC)، قد تشمل العلامات:-
- جذع قصير جدًا
- رقبة قصيرة
- تقصير الذراعين والساقين
- متوسط حجم اليدين والقدمين
- صندوق واسع مستدير
- عظام الوجنتين بالارض قليلاً
- الفتح في سقف الفم (الحنك المشقوق)
- تشوهات الورك التي تؤدي إلى تحول عظام الفخذ إلى الداخل
- قدم ملتوية أو خارج الشكل
- عدم استقرار عظام العنق
- انحناء حدسي تدريجي في الجزء العلوي من العمود الفقري
- التطوير التدريجي لأسفل الظهر المتمايل
- مشاكل في الرؤية والسمع
- التهاب المفاصل ومشاكل في حركة المفاصل
- يتراوح ارتفاع البالغين من 3 أقدام (91 سم) إلى ما يزيد قليلاً عن 4 أقدام (122 سم)
2- القزامة المتناسبة
- ينتج ظاهرة التقزم المتناسب عن حالات طبية موجودة عند الولادة أو تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة والتي تحد من النمو والتطور بشكل عام.
- لذا فإن الرأس والجذع والأطراف كلها صغيرة، لكنها متناسبة مع بعضها البعض.
- يعد نقص هرمون النمو سببًا شائعًا نسبيًا للتقزم المتناسب.
يحدث عندما تفشل الغدة النخامية في إنتاج إمدادات كافية من هرمون النمو، وهو أمر ضروري للنمو الطبيعي في مرحلة الطفولة، تشمل العلامات:-
- ارتفاع أقل من النسبة المئوية الثالثة على مخططات نمو طب الأطفال القياسية
- معدل النمو أبطأ من المتوقع بالنسبة للعمر
- تأخر النمو الجنسي أو عدم حدوثه خلال سنوات المراهقة
ما هي أسباب ظاهرة التقزم ؟
- معظم الحالات المرتبطة بظاهرة التقزم هي اضطرابات وراثية، ولكن أسباب بعض الاضطرابات غير معروفة.
- تحدث معظم حالات التقزم نتيجة طفرة جينية عشوائية في الحيوانات المنوية للأب أو في بويضة الأم وليس من التركيب الجيني الكامل لأي من الوالدين.
ما هي المضاعفات المحتملة لظاهرة التقزم ؟
يمكن أن تختلف مضاعفات الاضطرابات المرتبطة بالقزامة اختلافًا كبيرًا، ولكن بعض المضاعفات شائعة في عدد من الحالات.
تعرف أيضًا على:- عيوب القلب الخلقية للأطفال كيف يتم اكتشافها وماهي أساليب العلاج المتاحه؟
1- القزامة غير المتناسبة
تؤدي السمات المميزة للجمجمة والعمود الفقري والأطراف التي تشترك فيها معظم أشكال ظاهرة التقزم غير المتناسب إلى بعض المشكلات الشائعة:-
- تأخيرات في تنمية المهارات الحركية، مثل الجلوس والزحف والمشي
- التهابات الأذن المتكررة وخطر الإصابة بفقدان السمع
- انحناء الساقين
- صعوبة التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم).
- الضغط على النخاع الشوكي في قاعدة الجمجمة
- السوائل الزائدة حول الدماغ (استسقاء الرأس)
- أسنان مزدحمة
- انحناء الظهر الشديد أو تأرجحه مع آلام الظهر أو مشاكل في التنفس
- تضيق القناة في أسفل العمود الفقري (تضيق القناة الشوكية)، مما يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي وألم أو تنميل لاحق في الساقين
- التهاب المفاصل
- زيادة الوزن التي يمكن أن تزيد من تعقيد مشاكل المفاصل والعمود الفقري والضغط على الأعصاب
2- القزامة المتناسبة
- مع التقزم المتناسب، غالبًا ما تؤدي مشاكل النمو والتطور إلى مضاعفات مع ضعف نمو الأعضاء.
- على سبيل المثال، يمكن أن يكون لمشاكل القلب التي تحدث غالبًا مع متلازمة تيرنر تأثير كبير على الصحة.
تشخيص ظاهرة التقزم
من المرجح أن يفحص طبيب الأطفال عددًا من العوامل لتقييم نمو طفلك وتحديد ما إذا كان يعاني من اضطراب متعلق بظاهرة التقزم.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:-
- قياسات: يعتبر قياس الطول والوزن ومحيط الرأس جزءًا منتظمًا من الفحص الطبي لصحة الطفل.
- مظهر خارجي: ترتبط العديد من السمات المميزة للوجه والهيكل العظمي بكل من اضطرابات التقزم العديدة.
- تكنولوجيا التصوير: قد يطلب طبيبك دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية.
- وذلك لأن بعض التشوهات في الجمجمة والهيكل العظمي يمكن أن تشير إلى الاضطراب الذي قد يعاني منه طفلك.
- الاختبارات الجينية: تتوفر الاختبارات الجينية للعديد من الجينات المسببة المعروفة للاضطرابات المرتبطة بالتقزم.
- ولكن غالبًا لا تكون هذه الاختبارات ضرورية لإجراء تشخيص دقيق.
الوسائل العلاجية لظاهرة التقزم
الهدف من العلاج هو تعظيم الأداء والاستقلالية، لا تؤدي معظم علاجات التقزم إلى زيادة القامة ولكنها قد تصحح أو تخفف المشكلات التي تسببها المضاعفات.
1- العلاجات الجراحية
تشمل الإجراءات الجراحية التي قد تصحح المشكلات لدى الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة التقزم غير المتناسب ما يلي:-
- تصحيح الاتجاه الذي تنمو فيه العظام
- تثبيت شكل العمود الفقري وتصحيحه
- زيادة حجم الفتحة في عظام العمود الفقري (الفقرات) لتخفيف الضغط على النخاع الشوكي
- وضع تحويلة لإزالة السوائل الزائدة حول الدماغ (استسقاء الرأس)، إذا حدث
2- العلاج بالهرمونات
- بالنسبة للأفراد الذين يعانون من التقزم بسبب نقص هرمون النمو، فإن العلاج بحقن نسخة اصطناعية من الهرمون قد يزيد الطول النهائي.
- في معظم الحالات، يتلقى الأطفال حقنًا يومية لعدة سنوات حتى يصلوا إلى أقصى ارتفاع للبالغين – غالبًا في نطاق متوسط البالغين لعائلاتهم.
أقرأ أيضًا عن:- متلازمة الأيزنمينجر ما هي الأسباب والأعراض والتشخيص وما كيفية العلاج الصحيحة ؟
نمط الحياة وعلاجات ظاهرة التقزم المنزلية
تحدث مع طبيب الأطفال الخاص بك أو أخصائي حول الرعاية المنزلية، تشمل القضايا الحرجة بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من ظاهرة التقزم غير المتناسب ما يلي:-
- مقاعد السيارة: استخدم مقعد سيارة للرضع مع دعائم ثابتة للظهر والرقبة.
- استمر في استخدام مقعد السيارة في الاتجاه المواجه للخلف لأعلى وزن وطول ممكنين (وما بعد الحد العمري الموصى به).
- حاملات الرضع ومعدات اللعب: تجنب أجهزة الرضع – مثل الأراجيح وعربات الأطفال وحمالات الحمل ومقاعد القفز وحاملات الظهر.
- و التي لا تدعم الرقبة أو التي تنحني الظهر إلى شكل C.
- دعم مناسب للرأس والرقبة: ادعم رأس طفلك ورقبته عندما يجلس عن طريق تثبيت الرأس والرقبة وأعلى الظهر في وضع آمن ومستقر.
- يمكن أن يساعد الحشو في توفير الموضع المناسب والدعم.
- المضاعفات: راقب طفلك بحثًا عن علامات المضاعفات، مثل التهاب الأذن أو توقف التنفس أثناء النوم.
- وضع: عزز الوضعية الجيدة من خلال توفير وسادة أسفل الظهر ومسند للقدمين عندما يجلس طفلك.
- حمية صحية: ابدأ عادات الأكل الصحي مبكرًا لتجنب المشاكل اللاحقة لزيادة الوزن.
- أنشطة صحية: شجع المشاركة في الأنشطة الترفيهية المناسبة، مثل السباحة أو ركوب الدراجات.
- ولكن تجنب الرياضات التي تنطوي على الاصطدام أو التأثير، مثل كرة القدم أو الغوص أو الجمباز.