ألم الحوض المزمن هو عبارة عن ألم في المنطقة الواقعة أسفل السرة وبين الوركين يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر.
ألم الحوض المزمن ما هي الأعراض الظاهرة وكيف يتم تشخيص الألم وعلاجه؟
- يمكن أن يكون لألم الحوض المزمن عند النساء أسباب متعددة، يمكن أن يكون أحد أعراض مرض آخر، أو يمكن أن يكون حالة في حد ذاته.
- إذا بدا أن ألم الحوض ناتج عن مشكلة طبية أخرى، فقد يكون علاج هذه المشكلة كافيًا للتخلص من الألم.
- ومع ذلك ، في كثير من الحالات، لا يمكن تحديد سبب واحد لألم الحوض.
- في هذه الحالة، يكون الهدف من العلاج هو تقليل الألم والأعراض الأخرى وتحسين نوعية حياتك.
ما هي أعراض ألم الحوض المزمن ؟
عندما يُطلب منك تحديد موقع الألم ، قد تمسح يدك على منطقة الحوض بأكملها بدلاً من الإشارة إلى مكان واحد. يمكنك وصف لألم الحوض المزمن لديك بواحدة أو أكثر من الطرق التالية:-
أقرأ أيضًا عن:- ألم التبول عند النساء أسباب وأعراض وطرق العلاج بالأدوية الموصوفة
- ألم شديد وثابت
- ألم يأتي ويذهب (متقطع)
- وجع خفيف
- آلام أو تقلصات حادة
- ضغط أو ثقل في أعماق حوضك
بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه:-
- ألم أثناء الجماع
- وجع أثناء التبرز أو التبول
- ألم عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن
- قد يزداد انزعاجك بعد الوقوف لفترات طويلة وقد يزول عند الاستلقاء.
- قد يكون الألم خفيفًا ومزعجًا، أو قد يكون شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع النوم ولا تستطيع ممارسة الرياضة.
متى ترى الطبيب ؟
- مع أي مشكلة ألم مزمن، قد يكون من الصعب معرفة متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب.
- بشكل عام، حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان ألم الحوض يعطل حياتك اليومية أو إذا بدا أن الأعراض تزداد سوءًا.
ما هي أسباب ألم الحوض المزمن ؟
- ألم الحوض المزمن حالة معقدة يمكن أن يكون لها أسباب متعددة.
- في بعض الأحيان، قد يتم تحديد اضطراب واحد على أنه السبب.
- ومع ذلك، في حالات أخرى ، قد يكون الألم نتيجة لعدة حالات طبية.
- على سبيل المثال، قد تكون المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي والتهاب المثانة الخلالي، وكلاهما يسهم في ألم الحوض المزمن.
تتضمن بعض أسباب ألم الحوض ما يلي:-
- بطانة الرحم: هذه حالة تنمو فيها أنسجة بطانة الرحم (الرحم) خارج الرحم.
- تستجيب رواسب الأنسجة هذه لدورة الطمث، تمامًا كما تفعل بطانة الرحم.
- تتكاثف وتتحلل وتنزف كل شهر مع ارتفاع وانخفاض مستويات الهرمونات لديك.
- مرض التهاب الحوض المزمن: يمكن أن يحدث هذا إذا تسببت العدوى طويلة الأمد.
- غالبًا ما تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، في حدوث ندبات تشمل أعضاء الحوض.
- بقايا المبيض: بعد الاستئصال الجراحي للرحم والمبيضين وقناتي فالوب.
- قد تُترك قطعة صغيرة من المبيض بالصدفة بالداخل وتتطور لاحقًا إلى أكياس مؤلمة.
- الأورام الليفية: قد تسبب هذه الأورام الرحمية غير السرطانية ضغطًا أو شعورًا بالثقل في أسفل البطن.
- ونادرًا ما تسبب ألمًا حادًا ما لم تُحرم من إمدادات الدم وتبدأ في الموت (تتدهور).
- متلازمة المثانة المؤلمة (التهاب المثانة الخلالي): ترتبط هذه الحالة بألم متكرر في المثانة والحاجة المتكررة للتبول.
- قد تشعر بألم في الحوض أثناء امتلاء مثانتك، وقد يتحسن ذلك مؤقتًا بعد تفريغ المثانة.
- متلازمة احتقان الحوض: يعتقد بعض الأطباء أن الأوردة المتضخمة من نوع الدوالي حول الرحم والمبيضين قد تؤدي إلى ألم في الحوض.
كيف يتم تشخيص ألم الحوض المزمن ؟
تشمل الاختبارات أو الفحوصات التي قد يقترحها طبيبك لألم الحوض ما يلي:-
تعرف أيضًا على:- أشهر أسباب ألم الجنب الأيمن من البطن من بينها التهاب الزائدة الدودية البسيط
- اختبار الحوض: يمكن أن يكشف هذا عن علامات العدوى أو النمو غير الطبيعي أو عضلات قاع الحوض المتوترة، يقوم طبيبك بفحص مناطق الألم.
- فحوصات مخبرية: أثناء فحص الحوض، قد يطلب طبيبك من المعامل للتحقق من وجود عدوى، مثل الكلاميديا أو السيلان.
- الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور دقيقة للهياكل داخل جسمك.
- اختبارات التصوير الأخرى: قد يوصي طبيبك بالأشعة السينية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في اكتشاف الهياكل أو النمو غير الطبيعي.
- منظار البطن: أثناء هذا الإجراء الجراحي ، يقوم طبيبك بعمل شق صغير في بطنك وإدخال أنبوب رفيع متصل بكاميرا صغيرة (منظار البطن).
- يمكن أن يكون العثور على السبب الكامن وراء آلام الحوض المزمنة عملية طويلة، وفي بعض الحالات، قد لا يتم العثور على تفسير واضح.
- مع الصبر والتواصل المفتوح، يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة علاج تساعدك على عيش حياة كاملة بأقل قدر من الانزعاج.
علاج ألم الحوض المزمن
- إذا تمكن طبيبك من تحديد سبب معين لألم الحوض المزمن، فسيركز العلاج على هذا السبب، ومع ذلك، إذا تعذر تحديد السبب.
- فسيركز العلاج على إدارة الألم والأعراض الأخرى. بالنسبة للعديد من النساء، يتضمن النهج الأمثل مجموعة من العلاجات.
1- الأدوية
اعتمادًا على السبب، قد يوصي طبيبك بعدد من الأدوية لعلاج حالتك، مثل:-
- مسكنات الآلام: قد توفر علاجات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) .
- أو الأسيتامينوفين (تايلينول، وغيرهما) ، تسكينًا جزئيًا من ألم الحوض المزمن.
- العلاجات الهرمونية: تجد بعض النساء أن الأيام التي يعانين فيها من آلام في الحوض.
- والتي قد تتزامن مع مرحلة معينة من الدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية التي تتحكم في الإباضة والحيض.
- مضادات حيوية: إذا كانت العدوى هي مصدر الألم ، فقد يصف لك الطبيب المضادات الحيوية.
- مضادات الاكتئاب: يمكن أن تساعد بعض أنواع مضادات الاكتئاب في علاج الآلام المزمنة.
- يبدو أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، ونورتريبتيلين (باميلور) وغيرها، لها تأثيرات مسكنة للألم ومضادة للاكتئاب.
2- جراحة
لتصحيح المشكلة الأساسية التي تسبب ألم الحوض المزمن، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحي، مثل:-
أقرأ أيضًا عن:- التهابات البروستاتا ما هي اسباب حدوثها وأعراض الإصابه بها وما هي خيارات العلاج المتاحه؟
- جراحة المناظير: إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي، يمكن للأطباء إزالة الالتصاقات أو أنسجة بطانة الرحم باستخدام الجراحة بالمنظار.
- أثناء الجراحة بالمنظار، يُدخل الجراح أداة عرض رفيعة (منظار البطن) من خلال شق صغير بالقرب من السرة.
- ويُدخل أدوات لإزالة نسيج بطانة الرحم من خلال شق صغير إضافي واحد أو أكثر.
- استئصال الرحم: في الحالات المعقدة النادرة، قد يوصي طبيبك بإزالة الرحم (استئصال الرحم).
- أو قناتي فالوب (استئصال البوق) أو المبيضين (استئصال المبيض).
- هناك عواقب صحية مهمة لإجراء هذا الإجراء، سيناقش طبيبك الفوائد والمخاطر بالتفصيل قبل التوصية بهذا الخيار.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- يمكن أن يكون لألم الحوض المزمن تأثير كبير على حياتك اليومية، عندما تشعر بالألم، فقد تواجه صعوبة في النوم أو ممارسة الرياضة أو أداء المهام البدنية.
- يمكن أن يسبب الألم المزمن القلق والتوتر، مما قد يؤدي بدوره إلى تفاقم الألم.
- تساعد تقنيات الاسترخاء في التخلص من التوتر وتقليل الألم وتهدئة المشاعر والحث على النوم.
- يمكن تعلم العديد من الأساليب بنفسك، مثل التأمل والتنفس العميق.
الطب البديل وعلاج ألم الحوض المزمن بالإبر
- تشير أدلة محدودة إلى أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا لبعض أسباب آلام الحوض.
- أثناء علاج الوخز بالإبر، يقوم الممارس بإدخال إبر دقيقة في جلدك في نقاط محددة.
- قد يأتي تخفيف الألم من إفراز الإندورفين، مسكنات الألم الطبيعية في جسمك.
- ولكن هذه فقط واحدة من العديد من النظريات حول كيفية عمل الوخز بالإبر.
- يعتبر الوخز بالإبر علاجًا آمنًا بشكل عام.
