متلازمة راي (Reye) هي حالة نادرة ولكنها خطيرة تسبب تورمًا في الكبد والدماغ، غالبًا ما تصيب مرض راي الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من عدوى فيروسية، وغالبًا ما تكون الأنفلونزا أو جدري الماء.
متلازمة راي الأعراض والأسباب وأفضل وسائل الوقاية والعلاج
- تتطلب العلامات والأعراض مثل الارتباك والنوبات وفقدان الوعي علاجًا طارئًا.
- يمكن أن ينقذ التشخيص والعلاج المبكر لمتلازمة راي حياة الطفل.
- تم ربط الأسبرين بمرض راي، لذا توخي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين للحمى أو الألم.
- على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام.
- يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا.
- لعلاج الحمى أو الألم ، ضع في اعتبارك إعطاء الأطفال الرضع أو الأطفال أدوية الحمى والألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
- مثل الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين ، وغيرهما) كبديل أكثر أمانًا للأسبرين، تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.
أعراض متلازمة راي
- في متلازمة راي، ينخفض مستوى السكر في دم الطفل عادةً بينما ترتفع مستويات الأمونيا والحموضة في دمه.
- في الوقت نفسه ، قد ينتفخ الكبد ويصبح رواسب دهنية. قد يحدث تورم أيضًا في الدماغ.
- مما قد يتسبب في حدوث نوبات أو تشنجات أو فقدان للوعي.
- تظهر علامات وأعراض مرض راي عادةً بعد حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام من ظهور عدوى فيروسية.
- مثل الأنفلونزا (الإنفلونزا) أو جدري الماء ، أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام.
1- العلامات والأعراض الأولية
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، قد تشمل العلامات الأولى لمتلازمة راي ما يلي:-
أقرأ أيضًا عن:- متلازمة فقدان الذاكرة ما هي الأعراض والأسباب وكيف يتم العلاج والوقاية ؟
- إسهال
- تنفس سريع
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، قد تشمل العلامات والأعراض المبكرة ما يلي:
- القيء المستمر أو المستمر
- النعاس أو الخمول غير المعتاد
2- علامات وأعراض إضافية
مع تقدم الحالة، قد تصبح العلامات والأعراض أكثر خطورة، بما في ذلك ما يلي:-
- سلوك عصبي أو عدواني أو غير عقلاني
- الارتباك والارتباك والهلوسة
- ضعف أو شلل في الذراعين والساقين
- النوبات
- الخمول المفرط
- انخفاض مستوى الوعي
تتطلب هذه العلامات والأعراض علاجًا طارئًا.
متى ترى الطبيب ؟
يمكن أن ينقذ التشخيص والعلاج المبكر لمتلازمة راي حياة الطفل، إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من مرض راي، فمن المهم التصرف بسرعة.
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان طفلك:
- لديه نوبات أو تشنجات
- يفقد وعيه
اتصل بطبيب طفلك إذا واجه طفلك ما يلي بعد نوبة من الأنفلونزا أو جدري الماء:
- يتقيأ بشكل متكرر
- يصبح نعسانًا أو كسولًا بشكل غير عادي
- تغيرات سلوكية مفاجئة
أسباب متلازمة راي
- السبب الدقيق لمرض راي غير معروف ، على الرغم من أن عدة عوامل قد تلعب دورًا في تطورها.
- يبدو أن مرض راي تنجم عن استخدام الأسبرين لعلاج مرض أو عدوى فيروسية – خاصة الأنفلونزا (الإنفلونزا) وجدري الماء.
- لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية الكامنة.
- اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية هي مجموعة من الاضطرابات الأيضية الموروثة التي يكون فيها الجسم غير قادر على تكسير الأحماض الدهنية.
- لأن الإنزيم مفقود أو لا يعمل بشكل صحيح. يلزم إجراء اختبار فحص لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية.
- في بعض الحالات ، قد تتكرر أعراض وعلامات مرض راي بسبب حالة استقلابية كامنة غير مقنعة بسبب مرض فيروسي.
- أكثر هذه الاضطرابات النادرة شيوعًا هو نقص نازعة هيدروجين أسيل CoA متوسط السلسلة (MCAD).
- قد يؤدي التعرض لبعض السموم – مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب.
- · ومخفف الطلاء – إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض مرض راي ، ولكن هذه السموم لا تسبب مرض راي.
عوامل الخطر
العوامل التالية – عندما تحدث معًا عادةً – قد تزيد من خطر إصابة طفلك بمتلازمة راي:-
- استخدام الأسبرين لعلاج عدوى فيروسية ، مثل الأنفلونزا أو جدري الماء أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- الإصابة باضطراب أكسدة الأحماض الدهنية الأساسية
ما هي المضاعفات المحتملة ؟
- يعيش معظم الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض راي، على الرغم من إمكانية حدوث تلف دائم في الدماغ بدرجات متفاوتة.
- بدون التشخيص والعلاج المناسبين ، يمكن أن تكون مرض راي قاتلة في غضون أيام قليلة.
طرق الوقاية من متلازمة راي
- توخى الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين، على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أعوام.
- يجب ألا يتناول الأطفال والمراهقون الذين يتعافون من جدري الماء أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا الأسبرين مطلقًا.
- وهذا يشمل الأسبرين العادي والأدوية التي تحتوي على الأسبرين.
- تحقق دائمًا من الملصق قبل إعطاء طفلك الأدوية ، بما في ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات البديلة أو العشبية.
- يمكن أن يظهر الأسبرين في بعض الأماكن غير المتوقعة.
أحيانًا يُطلق الأسبرين أسماء أخرى أيضًا ، مثل:
- حمض أسيتيل الساليسيليك
- أسيتيل ساليسيلات
- حمض الصفصاف
- الساليسيلات
كيف يتم تشخيص متلازمة راي ؟
- لا يوجد اختبار محدد لمتلازمة راي، بدلاً من ذلك، عادةً ما يبدأ فحص مرض راي باختبارات الدم والبول.
- بالإضافة إلى اختبار اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.
في بعض الأحيان ، يلزم إجراء اختبارات تشخيصية أكثر توغلًا لتقييم الأسباب المحتملة الأخرى لمشاكل الكبد والتحقيق في أي تشوهات عصبية، على سبيل المثال:-
تعرف أيضًا على:- مرض الورم الغدي الليفي ما هي أعراضه وأسبابه وكيف يتم علاجه؟
- البزل الشوكي (البزل القطني): يمكن أن يساعد البزل النخاعي الطبيب في تحديد أو استبعاد الأمراض الأخرى ذات العلامات والأعراض المماثلة.
- مثل عدوى البطانة التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا) أو التهاب أو عدوى الدماغ (التهاب الدماغ).
- أثناء البزل النخاعي ، يتم إدخال إبرة من خلال الجزء السفلي من الظهر في فراغ أسفل نهاية الحبل الشوكي.
- تتم إزالة عينة صغيرة من السائل النخاعي وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
- خزعة الكبد. يمكن أن تساعد خزعة الكبد الطبيب في تحديد أو استبعاد الحالات الأخرى التي قد تؤثر على الكبد.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يساعد فحص الرأس بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب في تحديد أو استبعاد الأسباب الأخرى.
- خزعة الجلد: قد يتطلب اختبار اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية أو اضطرابات التمثيل الغذائي خزعة من الجلد.
- على الرغم من أن التسلسل الجيني المباشر مع اختبارات الدم والبول غالبًا ما يكون كافياً لإجراء مثل هذا التشخيص.
علاج متلازمة راي
عادة ما يتم علاج متلازمة راي في المستشفى، يمكن معالجة الحالات الشديدة في وحدة العناية المركزة، سيراقب طاقم المستشفى عن كثب ضغط دم طفلك والعلامات الحيوية الأخرى. قد يشمل العلاج المحدد:-
أقرأ أيضًا عن:- مرض الورم الغدي الليفي ما هي أعراضه وأسبابه وكيف يتم علاجه؟
- السوائل الوريدية: يمكن إعطاء الجلوكوز ومحلول الإلكتروليت من خلال خط وريدي (IV).
- مدرات البول. يمكن استخدام هذه الأدوية لتقليل الضغط داخل الجمجمة وزيادة فقدان السوائل عن طريق التبول.
- أدوية لمنع النزيف: قد يتطلب النزيف الناتج عن تشوهات الكبد العلاج بفيتامين K والبلازما والصفائح الدموية.
- بطانيات التبريد: يساعد هذا التدخل في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الداخلية عند مستوى آمن.
- إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس ، فقد يحتاج إلى مساعدة من جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي).