الحمل خارج منطقة الرحم يبدأ الحمل بالبويضة الملقحة، عادة، تلتصق البويضة الملقحة ببطانة الرحم، يحدث الحمل في خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة وتنمو خارج التجويف الرئيسي للرحم.
الحمل خارج منطقة الرحم ما هي أعراضه وأسبابه وكيف يتم التشخيص والعلاج؟
- غالبًا ما يحدث الحمل خارج منطقة الرحم في قناة فالوب، والتي تنقل البويضات من المبيض إلى الرحم.
- يسمى هذا النوع من الحمل في خارج الرحم بالحمل البوقي.
- في بعض الأحيان، يحدثالحمل في خارج منطقة الرحم في مناطق أخرى من الجسم.
- مثل المبيض أو تجويف البطن أو الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) الذي يتصل بالمهبل.
- لا يمكن أن يستمر الحمل في خارج الرحم بشكل طبيعي.
- لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة، وقد يتسبب النسيج المتنامي في حدوث نزيف يهدد الحياة، إذا تُرك دون علاج.
أعراض الحمل خارج منطقة الرحم
- قد لا تلاحظ أي أعراض في البداية، ومع ذلك، فإن بعض النساء اللاتي يعانين من الحمل المنتبذ تظهر عليهن علامات أو أعراض الحمل المبكرة المعتادة
- إذا أجريت اختبار الحمل، فستكون النتيجة إيجابية.
- ومع ذلك، لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم كالمعتاد.
- مع نمو البويضة الملقحة في مكان غير لائق ، تصبح العلامات والأعراض أكثر وضوحًا.
متى ترى الطبيب ؟
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي علامات أو أعراض للحمل خارج الرحم، بما في ذلك:-
أقرأ أيضًا عن:- علاج الامساك للحامل العوامل المسببة والعلاجات الأخرى الفعالة
- آلام شديدة في البطن أو الحوض مصحوبة بنزيف مهبلي
- الدوار الشديد أو الإغماء
- الم الكتف
أسباب الحمل خارج منطقة الرحم
- يحدث الحمل البوقي – وهو النوع الأكثر شيوعًا من الحمل خارج منطقة الرحم – عندما تعلق البويضة المخصبة في طريقها إلى الرحم.
- غالبًا بسبب تلف قناة فالوب بسبب الالتهاب أو التشوه.
- قد تلعب الاختلالات الهرمونية أو التطور غير الطبيعي للبويضة المخصبة دورًا أيضًا.
عوامل الخطر
بعض الأشياء التي تزيد من احتمالية حدوث الحمل خارج منطقة الرحم هي:-
تعرف أيضًا على:- سماكة الرحم أسباب وأعراض وأنواع تضخم بطانة الرحم وكيفية العلاج
- الحمل المنتبذ السابق: إذا كنت قد تعرضت لهذا النوع من الحمل من قبل ، فمن المرجح أن يكون لديك نوع آخر.
- التهاب أو عدوى: يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا، التهابًا في الأنابيب .
- والأعضاء المجاورة الأخرى، وتزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
- علاجات الخصوبة: تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء اللاتي لديهن إخصاب في المختبر (IVF).
- أو علاجات مماثلة أكثر عرضة للحمل خارج الرحم، قد يزيد العقم بحد ذاته من مخاطر إصابتك.
- جراحة البوق: يمكن أن تزيد الجراحة لتصحيح قناة فالوب المغلقة أو التالفة من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
- اختيار تحديد النسل: من النادر حدوث حمل أثناء استخدام اللولب الرحمي.
- ومع ذلك، إذا كنتِ تحملين بلولب في مكانه، فمن المرجح أن تكوني خارج الرحم.
- ربط البوق، طريقة دائمة لتحديد النسل تُعرف باسم “ربط قناتيبك”، يزيد أيضًا من احتمالية إصابتك بالحمل بعد هذا الإجراء.
- التدخين: يمكن أن يؤدي تدخين السجائر قبل الحمل مباشرة إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم. كلما زاد تدخينك ، زادت المخاطر.
المضاعفات
يمكن أن يتسبب الحمل خارج منطقة الرحم في انفجار قناة فالوب، بدون علاج، يمكن أن يؤدي تمزق الأنبوب إلى نزيف يهدد الحياة.
الوقاية من الحمل خارج منطقة الرحم
لا توجد طريقة لمنع الحمل خارج الرحم، ولكن إليك بعض الطرق لتقليل المخاطر:
- يساعد الحد من عدد الشركاء الجنسيين واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس على منع العدوى المنقولة جنسياً .
- وقد يقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.
- لا تدخن، إذا قمت بذلك، فقم بالإقلاع عن التدخين قبل محاولة الحمل.
تشخيص الحمل خارج منطقة الرحم
- يمكن أن يساعد فحص الحوض طبيبك في تحديد مناطق الألم أو الرقة أو الكتلة في قناة فالوب أو المبيض.
- ومع ذلك، لا يمكن لطبيبك تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق فحصك.
- ستحتاج إلى فحوصات دم وفحص بالموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية
- يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لطبيبك برؤية الموقع الدقيق لحملك.
- لإجراء هذا الاختبار، يتم وضع جهاز يشبه العصا في المهبل.
- يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للرحم والمبيضين وقناتي فالوب، ويرسل الصور إلى شاشة قريبة.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن، حيث يتم تحريك عصا الموجات فوق الصوتية فوق بطنك، لتأكيد الحمل أو لتقييم النزيف الداخلي.
إختبار الحمل
- سيطلب طبيبك فحص دم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) للتأكد من أنك حامل.
- تزداد مستويات هذا الهرمون أثناء الحمل، يمكن تكرار اختبار الدم هذا كل بضعة أيام حتى يتمكن اختبار الموجات فوق الصوتية من تأكيد أو استبعاد الحمل خارج منطقة الرحم
اختبارات الدم الأخرى
- سيتم إجراء تعداد دم كامل للتحقق من فقر الدم أو أي علامات أخرى لفقدان الدم.
- إذا تم تشخيصك بحمل خارج الرحم، فقد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات للتحقق من فصيلة دمك في حال احتجت إلى نقل الدم.
علاج الحمل خارج منطقة الرحم
- لا يمكن أن تنمو البويضة المخصبة بشكل طبيعي خارج الرحم، لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة.
- يجب إزالة الأنسجة المنتبذة، اعتمادًا على أعراضك ووقت اكتشاف الحمل خارج الرحم.
- يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية أو الجراحة بالمنظار أو جراحة البطن.
دواء
- غالبًا ما يتم علاج الحمل المنتبذ المبكر بدون نزيف غير مستقر باستخدام دواء يسمى الميثوتريكسات.
- والذي يوقف نمو الخلايا ويذوب الخلايا الموجودة، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن.
- من المهم جدًا أن يكون تشخيص الحمل خارج الرحم مؤكدًا قبل تلقي هذا العلاج.
- بعد الحقن، سيطلب طبيبك اختبارًا آخر لـ HCG لتحديد مدى نجاح العلاج، وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الأدوية.
الإجراءات بالمنظار
- استئصال البوق والبوق هما عمليتان جراحيتان بالمنظار تستخدمان لعلاج بعض حالات الحمل خارج منطقة الرحم.
- في هذه العملية، يتم إجراء شق صغير في البطن، بالقرب من السرة أو في منطقة السرة، بعد ذلك.
أقرأ أيضًا عن:- تناول الموز أثناء الحمل متى يكون نافع للمرأة الحامل ومتى يكون ضار؟
- يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا مزودًا بعدسة كاميرا وضوء (منظار البطن) لعرض منطقة البوق.
- في فغر البوق، تتم إزالة الحمل خارج الرحم وترك الأنبوب للشفاء من تلقاء نفسه.
- في استئصال البوق، تتم إزالة كل من الحمل خارج الرحم والأنبوب.
- يعتمد الإجراء الذي ستخضع له على مقدار النزيف والتلف وما إذا كان الأنبوب قد تمزق.
- ومن العوامل أيضًا ما إذا كانت قناة فالوب الأخرى طبيعية أو تظهر عليها علامات تلف سابق.
التأقلم والدعم
- يُعد فقدان الحمل أمرًا مدمرًا، حتى لو كنت تعرفين عنه لفترة قصيرة فقط، اعترف بالخسارة وامنح نفسك وقتًا للحزن.
- تحدث عن مشاعرك واسمح لنفسك بتجربتها بشكل كامل، اعتمد على شريكك وأحبائك وأصدقائك للحصول على الدعم.
- يمكنك أيضًا طلب المساعدة من إحدى مجموعات الدعم أو مستشار الحزن أو غيره من مقدمي خدمات الصحة العقلية.
- تتمتع العديد من النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم بحمل صحي في المستقبل. يحتوي جسم الأنثى عادةً على قناتي فالوب.
- في حالة تلف أحدهما أو إزالته، قد تنضم البويضة إلى حيوان منوي في الأنبوب الآخر ثم تنتقل إلى الرحم.
- في حالة إصابة قناتي فالوب أو استئصالهما، فقد يظل الإخصاب في المختبر (IVF) خيارًا متاحًا.
- من خلال هذا الإجراء، يتم تخصيب البويضات الناضجة في المختبر ثم زرعها في الرحم.
- إذا كنت قد تعرضت لحمل خارج الرحم، فسوف تزداد خطورة إصابتك بحمل آخر.
- فمن المهم جدًا مراجعة طبيبك بانتظام.
- يوصى بإجراء اختبارات الدم المبكرة لجميع النساء اللاتي تعرضن للحمل خارج منطقة الرحم.
- يمكن أن تنبه اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية طبيبك إذا كان هناك حمل خارج الرحم يتطور.