الاكتئاب المزمن ما الذي يسببه وماهي اعراضه ومضاعفاته وكيف يتم علاجه؟

يصنف الاكتئاب المزمن على أنه اضطراب مزاجي، ويمكن وصفها بأنها مشاعر الحزن أو الخسارة أو الغضب التي تتداخل مع أنشطة الشخص اليومية، ويعاني الناس من الاكتئاب بطرق مختلفة، وقد يتداخل مع عملك اليومي، مما يؤدي إلى ضياع الوقت وانخفاض الإنتاجية، ويمكن أن يؤثر أيضًا على العلاقات وبعض الحالات الصحية المزمنة.

الاكتئاب المزمن ما الذي يسببه وماهي اعراضه ومضاعفاته وكيف يتم علاجه؟

تشير التقديرات إلى أن 8.1 في المائة من البالغين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر يعانون من الاكتئاب المزمن في أي فترة أسبوعين محددة من 2013 إلى 2016.

تشمل الحالات التي يمكن أن تزداد سوءًا بسبب الاكتئاب ما يلي:-

أقرأ أيضًا عن:- مرض البهاق ما هي اعراضه واسبابه وهل يمكن علاجه طبيًا؟

• التهاب المفاصل
• الربو
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• سرطان
• داء السكري
• بدانة

من المهم أن تدرك أن الشعور بالإحباط في بعض الأحيان هو جزء طبيعي من الحياة، الأحداث المحزنة والمزعجة تحدث للجميع، ولكن، إذا كنت تشعر بالإحباط أو اليأس بشكل منتظم، فقد تتعامل مع الاكتئاب، ويعتبر الاكتئاب حالة طبية خطيرة يمكن أن تزداد سوءًا دون علاج مناسب، وغالبًا ما يرى أولئك الذين يسعون للعلاج تحسنًا في الأعراض في غضون أسابيع قليلة

أعراض الاكتئاب المزمن

يمكن أن يكون الاكتئاب أكثر من مجرد حالة مستمرة من الحزن أو الشعور “باللون الأزرق”، ويمكن أن يسبب الاكتئاب المزمن الشديد مجموعة متنوعة من الأعراض، يؤثر بعضها على حالتك المزاجية ، والبعض الآخر يؤثر على جسمك، وقد تكون الأعراض مستمرة أيضًا، أو تأتي وتذهب.

قد يعاني الرجال من أعراض تتعلق بما يلي:-

• المزاج، مثل الغضب، والعدوانية، والتهيج، والقلق، والأرق
• الأذى العاطفي، مثل الشعور بالفراغ والحزن واليأس
• السلوك، مثل فقدان الاهتمام ، عدم العثور على المتعة في الأنشطة المفضلة، الشعور بالتعب بسهولة، أفكار الانتحار، الإفراط في الشرب، تعاطي المخدرات، الانخراط في أنشطة عالية الخطورة
• الاهتمام الجنسي، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وقلة الأداء الجنسي
• القدرات المعرفية، مثل عدم القدرة على التركيز، وصعوبة إكمال المهام، وتأخر الردود أثناء المحادثات.
• أنماط النوم، مثل الأرق، والنوم المضطرب، والنعاس المفرط، وعدم النوم طوال الليل.
• العافية الجسدية، مثل التعب والآلام والصداع ومشاكل الجهاز الهضمي.

قد تعاني النساء من أعراض تتعلق بما يلي:-

• المشاكل العاطفية، مثل الشعور بالحزن أو الفراغ أو القلق أو اليأس
• السلوك، مثل فقدان الاهتمام بالأنشطة، والانسحاب من الارتباطات الاجتماعية، وأفكار الانتحار
• القدرات المعرفية، مثل التفكير أو التحدث ببطء
• أنماط النوم، مثل صعوبة النوم طوال الليل ، والاستيقاظ مبكرًا، والنوم كثيرًا
• العافية الجسدية، مثل انخفاض الطاقة وزيادة التعب وتغيرات في الشهية وتغيرات الوزن والأوجاع والألم والصداع وزيادة التشنجات

أسباب الاكتئاب المزمن

هناك عدة أسباب محتملة للاكتئاب، ويمكن أن تتراوح من بيولوجية إلى ظرفية.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:-

• تاريخ العائلة: أنت أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب إذا كان لديك تاريخ عائلي من الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر.
• صدمة الطفولة المبكرة: تؤثر بعض الأحداث على طريقة استجابة جسمك للخوف والمواقف العصيبة.
• هيكل الدماغ: هناك خطر أكبر للإصابة بالاكتئاب إذا كان الفص الأمامي للدماغ أقل نشاطًا، ومع ذلك، لا يعرف العلماء ما إذا كان هذا يحدث قبل أو بعد ظهور أعراض الاكتئاب.
• حالات طبيه: قد تعرضك حالات معينة لخطر أكبر، مثل المرض المزمن أو الأرق أو الألم المزمن أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) .
• تعاطي المخدرات: يمكن أن يؤثر تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول على المخاطر.

حوالي 21 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من مشكلة تعاطي المخدرات يعانون أيضًا من الاكتئاب. بالإضافة إلى هذه الأسباب، تشمل عوامل الخطر الأخرى للاكتئاب ما يلي:-

• تدني احترام الذات أو النقد الذاتي
• التاريخ الشخصي للمرض العقلي
• بعض الأدوية
• الأحداث المجهدة، مثل فقدان أحد الأحباء أو المشاكل الاقتصادية أو الطلاق
• يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على الشعور بالاكتئاب، وكذلك على من يصاب بهذه الحالة ومن لا يصاب بها.

اختبار الاكتئاب المزمن

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص الاكتئاب، لكن يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك إجراء التشخيص بناءً على الأعراض والتقييم النفسي.

في معظم الحالات، سيطرحون سلسلة من الأسئلة حول:-

• أمزجة
• شهية
• نمط النوم
• مستوى النشاط
• أفكار

مضاعفات الاكتئاب المزمن

لا تتجاهل أعراض الاكتئاب المزمن، إذا لم يتحسن حالتك المزاجية أو ساءت، فاطلب المساعدة الطبية، الاكتئاب مرض خطير من أمراض الصحة العقلية مع احتمال حدوث مضاعفات.

إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:-

• زيادة الوزن أو فقدانه
• ألم جسدي
• مشاكل تعاطي المخدرات
• نوبات ذعر
• مشاكل العلاقة
• العزل الاجتماعي
• أفكار انتحارية
• إيذاء النفس

أنواع الاكتئاب المزمن

يمكن تقسيم الاكتئاب إلى فئات حسب شدة الأعراض، يعاني بعض الأشخاص من نوبات خفيفة ومؤقتة، بينما يعاني البعض الآخر من نوبات اكتئاب حادة ومستمرة.

هناك نوعان رئيسيان: الاضطراب الاكتئابي الشديد والاضطراب الاكتئابي المستمر.

1- اضطراب اكتئابي حاد

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي هو أكثر أشكال الاكتئاب حدة، يتسم بمشاعر مستمرة من الحزن واليأس وانعدام القيمة التي لا تزول من تلقاء نفسها.

لكي يتم تشخيص إصابتك بالاكتئاب ، يجب أن تعاني من 5 أو أكثر من الأعراض التالية على مدار أسبوعين:-

• الشعور بالاكتئاب المزمن معظم اليوم
• فقدان الاهتمام بمعظم الأنشطة العادية
• فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير
• كثرة النوم أو عدم القدرة على النوم
• تباطؤ التفكير أو الحركة
• التعب أو انخفاض الطاقة في معظم الأيام
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب
• فقدان التركيز أو التردد
• الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار

هناك أنواع فرعية مختلفة من الاضطراب الاكتئابي الكبير، والتي تشير إليها جمعية الطب النفسي الأمريكية باسم “المحددات”.

وتشمل هذه:-

• ميزات غير نمطية
• ضائقة قلقة
• ميزات مختلطة
• بداية ما قبل الولادة، أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة
• الأنماط الموسمية
• ملامح حزينة
• ميزات ذهانية
• كاتاتونيا

2- الاضطراب الاكتئابي المستمر

اعتاد الاضطراب الاكتئابي المستمر (PDD) على تسميته باضطراب المزاج، إنه شكل أكثر اعتدالًا ولكنه مزمن من الاكتئاب، ومن أجل إجراء التشخيص، يجب أن تستمر الأعراض لمدة عامين على الأقل، يمكن أن يؤثر اضطراب PDD على حياتك أكثر من الاكتئاب الشديد لأنه يستمر لفترة أطول.

من الشائع للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية النفاسية أن:-

• يفقد الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية
• أشعر باليأس
• تفتقر إلى الإنتاجية
• لديهم انخفاض احترام الذات
• يمكن علاج الاكتئاب بنجاح، ولكن من المهم الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك.

علاج الاكتئاب المزمن

قد يكون التعايش مع الاكتئاب أمرًا صعبًا، لكن العلاج يمكن أن يساعد في تحسين نوعية حياتك، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات الممكنة، و أداة Healthline FindCare يمكن أن توفر خيارات في منطقتك إذا لم يكن لديك بالفعل طبيب، ويمكنك إدارة الأعراض بنجاح باستخدام شكل واحد من العلاج، أو قد تجد أن مجموعة العلاجات تعمل بشكل أفضل.

من الشائع الجمع بين العلاجات الطبية وعلاجات نمط الحياة ، بما في ذلك ما يلي:-

1- الأدوية

قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:-

• مضادات الاكتئاب
• مكافحة القلق
• الأدوية المضادة للذهان
• لكل نوع من الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب فوائد ومخاطر محتملة.

2- العلاج النفسي

يمكن أن يساعدك التحدث مع معالج على تعلم مهارات التعامل مع المشاعر السلبية، يمكنك أيضًا الاستفادة من جلسات العلاج الأسري أو الجماعي.

3- العلاج بالضوء

• يمكن أن يساعد التعرض لجرعات من الضوء الأبيض في تنظيم حالتك المزاجية وتحسين أعراض الاكتئاب.
• يشيع استخدام العلاج بالضوء في الاضطراب العاطفي الموسمي، والذي يُسمى الآن الاضطراب الاكتئابي الرئيسي بنمط موسمي.

4- العلاجات البديلة

• اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الوخز بالإبر أو التأمل، تستخدم بعض المكملات العشبية أيضًا لعلاج الاكتئاب، مثل نبتة سانت جون و SAMe وزيت السمك .
• تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول مكمل أو الجمع بين المكملات والأدوية الموصوفة لأن بعض المكملات يمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية.

5- ممارسه الرياضه

اهدف إلى 30 دقيقة من النشاط البدني من 3 إلى 5 أيام في الأسبوع، يمكن أن تزيد التمارين الرياضية من إنتاج الجسم للإندورفين، وهي هرمونات تحسن مزاجك.

6- تجنب الكحول والمخدرات

قد يجعلك شرب العقاقير أو إساءة استخدامها تشعر بالتحسن قليلاً، ولكن على المدى الطويل، يمكن لهذه المواد أن تجعل أعراض الاكتئاب والقلق أسوأ.

7- تعلم كيف تقول لا

يمكن أن يؤدي الشعور بالإرهاق إلى تفاقم أعراض القلق والاكتئاب، يمكن أن يساعدك وضع حدود في حياتك المهنية والشخصية على الشعور بالتحسن.

8- اعتني بنفسك

• يمكنك أيضًا تحسين أعراض الاكتئاب بالاعتناء بنفسك، وهذا يشمل الحصول على الكثير من النوم ، اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الناس السلبية، والمشاركة في أنشطة ممتعة.
• في بعض الأحيان، لا يستجيب الاكتئاب للأدوية. قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك بخيارات علاج أخرى إذا لم تتحسن الأعراض.
• يشمل ذلك العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، أو التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) لعلاج الاكتئاب وتحسين الحالة المزاجية.

العلاج الطبيعي للاكتئاب المزمن

يستخدم علاج الاكتئاب التقليدي مزيجًا من الأدوية الموصوفة والمشورة، ولكن هناك أيضًا علاجات بديلة أو تكميلية يمكنك تجربتها.

من المهم أن تتذكر أن العديد من هذه العلاجات الطبيعية لديها القليل من الدراسات التي تظهر تأثيرها على الاكتئاب المزمن، سواء كان جيدًا أم سيئًا.

وبالمثل، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لا توافق على العديد من المكملات الغذائية الموجودة في السوق في الولايات المتحدة، لذلك عليك التأكد من أنك تشتري منتجات من علامة تجارية جديرة بالثقة.

1- المكملات

يُعتقد أن عدة أنواع من المكملات لها بعض التأثير الإيجابي على أعراض الاكتئاب.

2- نبتة سانت جون

هذا العلاج الطبيعي يستخدم في أوروبا كدواء مضاد للاكتئاب، في الولايات المتحدة، لم تحصل على نفس الموافقة.

3- أدينوسيل- L- ميثيونين

أظهر هذا المركب في دراسات محدودة أنه ربما يخفف أعراض الاكتئاب، شوهدت التأثيرات بشكل أفضل عند الأشخاص الذين تناولوا مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي نوع من مضادات الاكتئاب التقليدية.

4- هيدروكسي تريبتوفان

قد يرفع 5-HTP مستويات السيروتونين في الدماغ، مما قد يخفف الأعراض، يصنع جسمك هذه المادة الكيميائية عندما تستهلك التربتوفان، وهو لبنة بناء البروتين.

5- ألاحماض الدهنية أوميغا -3

هذه الدهون الأساسية مهمة لنمو الجهاز العصبي وصحة الدماغ، وقد تساعد إضافة مكملات أوميغا 3 إلى نظامك الغذائي في تقليل أعراض الاكتئاب.

6- الزيوت الأساسية

تعتبر الزيوت الأساسية علاجًا طبيعيًا شائعًا للعديد من الحالات، ولكن البحث في تأثيرها على الاكتئاب محدود، وقد يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالراحة من الأعراض باستخدام الزيوت الأساسية التالية :-

• الزنجبيل البري: استنشاق هذه الرائحة القوية قد ينشط مستقبلات السيروتونين في دماغك، وقد يؤدي هذا إلى إبطاء إفراز الهرمونات المسببة للتوتر.
• البرغموت: لقد ثبت أن هذا الزيت العطري الحمضي يقلل من القلق لدى المرضى الذين ينتظرون الجراحة.
• قد تساعد نفس الفائدة الأفراد الذين يعانون من القلق نتيجة للاكتئاب ، ولكن لا يوجد بحث يدعم هذا الادعاء.
• قد يكون للزيوت الأخرى، مثل زيت البابونج أو زيت الورد، تأثير مهدئ عند استنشاقها، قد تكون هذه الزيوت مفيدة أثناء الاستخدام قصير المدى.

7- فيتامينات

الفيتامينات مهمة للعديد من وظائف الجسم، حيث تشير الأبحاث إلى أن نوعين من الفيتامينات مفيدان بشكل خاص لتخفيف أعراض الاكتئاب:-

• فيتامين ب: B-12 و B-6 ضروريان لصحة الدماغ، عندما تكون مستويات فيتامين ب لديك منخفضة، قد يكون خطر الإصابة بالاكتئاب أعلى.
• فيتامين د: يسمى أحيانًا بفيتامين أشعة الشمس لأن التعرض لأشعة الشمس يمد جسمك به، فيتامين د مهم لصحة الدماغ والقلب والعظام.
• الأشخاص المصابون بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من هذا الفيتامين.
• تدعي العديد من الأعشاب والمكملات الغذائية والفيتامينات أنها تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب، لكن معظمها لم يثبت فعاليته في الأبحاث السريرية.
• تعرف على الأعشاب والفيتامينات والمكملات التي أظهرت بعض الأمل، واسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان أي منها مناسبًا لك.

الاكتئاب و الحمل

غالبًا ما يكون الحمل وقتًا مثيرًا للناس، ومع ذلك، لا يزال من الشائع أن تعاني المرأة الحامل من الاكتئاب المزمن.

تشمل أعراض الاكتئاب أثناء الحمل:-

• تغيرات في الشهية أو عادات الأكل
• الشعور باليأس
• القلق
• فقدان الاهتمام بالأنشطة والأشياء التي استمتعت بها سابقًا
• الحزن المستمر
• مشاكل في التركيز أو التذكر
• مشاكل النوم، بما في ذلك الأرق أو النوم لفترات طويلة
• أفكار الموت أو الانتحار
• قد يركز علاج الاكتئاب أثناء الحمل كليًا على العلاج بالكلام والعلاجات الطبيعية الأخرى.
• بينما تتناول بعض النساء مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، ليس من الواضح أيها أكثر أمانًا.
• قد يشجعك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تجربة خيار بديل حتى بعد ولادة طفلك.
• يمكن أن تستمر مخاطر الاكتئاب بعد ولادة الطفل، اكتئاب ما بعد الولادة، والذي يسمى أيضًا الاضطراب الاكتئابي الرئيسي مع بداية ما حول الولادة، هو مصدر قلق خطير للأمهات الجدد.
• قد يساعدك التعرف على الأعراض على اكتشاف المشكلة وطلب المساعدة قبل أن تصبح ساحقة.

الاكتئاب و الكحول

• أثبتت الأبحاث وجود صلة بين استخدام الكحول والاكتئاب، الأشخاص المصابون بالاكتئاب هم أكثر عرضة لإساءة استخدام الكحول.
• من بين 20.2 مليون من البالغين الأمريكيين الذين عانوا من اضطراب تعاطي المخدرات، كان حوالي 40 في المائة منهم يعانون من مرض عقلي متزامن.
• وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 ، 63.8٪مصدر موثوق من مدمني الكحول يعانون من الاكتئاب المزمن.
• شرب الكحول بشكل متكرر يمكن أن يجعل أعراض الاكتئاب أسوأ، والأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة لإدمان الكحول أو الاعتماد عليه.

منع الاكتئاب المزمن

• لا يُعتبر الاكتئاب بشكل عام أمرًا يمكن الوقاية منه، من الصعب التعرف على أسبابه، مما يعني أن منعه أكثر صعوبة.
• ولكن بمجرد تعرضك لنوبة اكتئاب، قد تكون مستعدًا بشكل أفضل لمنع حدوث نوبة مستقبلية من خلال التعرف على تغييرات نمط الحياة والعلاجات المفيدة.

التقنيات التي قد تساعد في:-

• تمرين منتظم
• الحصول على قسط وافر من النوم
• الحفاظ على العلاجات
• تقليل التوتر
• بناء علاقات قوية مع الآخرين
• قد تساعدك التقنيات والأفكار الأخرى أيضًا في منع الاكتئاب.