داء الزهايمر ما هي الأعراض والعوامل المسببه وما كيفية العلاج الصحيحة؟

داء الزهايمر هو اضطراب عصبي تدريجي يتسبب في تقلص (ضمور) الدماغ وموت خلايا الدماغ ، مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف – التدهور المستمر في التفكير والمهارات السلوكية والاجتماعية التي تؤثر على قدرة الشخص على العمل بشكل مستقل.

داء الزهايمر ما هي الأعراض والعوامل المسببه وما كيفية العلاج الصحيحة؟

• ما يقرب من 5.8 مليون شخص في الولايات المتحدة تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر يعانون من داء الزهايمر، 80٪ من هؤلاء تبلغ أعمارهم 75 سنة فما فوق.
• من بين حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الخرف ، يقدر أن ما بين 60 ٪ و 70 ٪ مصابون بمرض الزهايمر.
• تشمل العلامات المبكرة للمرض نسيان الأحداث أو المحادثات الأخيرة.
• مع تقدم المرض ، يصاب الشخص المصاب بداء الزهايمر بضعف شديد في الذاكرة ويفقد القدرة على أداء المهام اليومية.
• قد تحسن الأدوية بشكل مؤقت أو تبطئ تطور الأعراض ، يمكن أن تساعد هذه العلاجات أحيانًا الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر على زيادة وظائفهم والحفاظ على الاستقلال لبعض الوقت.
• يمكن أن تساعد البرامج والخدمات المختلفة في دعم الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ومقدمي الرعاية لهم.
• لا يوجد علاج يعالج مرض الزهايمر أو يغير عملية المرض في الدماغ. في المراحل المتقدمة من المرض.
• تؤدي المضاعفات الناتجة عن الفقدان الشديد لوظائف الدماغ – مثل الجفاف أو سوء التغذية أو العدوى – إلى الوفاة.

ما هي أعراض داء الزهايمر ؟

• يعد فقدان الذاكرة من الأعراض الرئيسية لداء الزهايمر، تشمل العلامات المبكرة صعوبة تذكر الأحداث أو المحادثات الأخيرة.
• مع تقدم المرض ، تتفاقم ضعف الذاكرة وتتطور أعراض أخرى.
• في البداية ، قد يكون الشخص المصاب بمرض الزهايمر على دراية بصعوبة تذكر الأشياء وتنظيم الأفكار.
• من المرجح أن يلاحظ أحد أفراد العائلة أو صديق كيف تتفاقم الأعراض.

أقرأ أيضًا عن:- متلازمة الأيزنمينجر ما هي الأسباب والأعراض والتشخيص وما كيفية العلاج الصحيحة ؟

تؤدي التغيرات الدماغية المرتبطة بمرض الزهايمر إلى تزايد المشاكل مع:-

1- ذاكرة

يعاني كل شخص من هفوات ذاكرة عرضية ، لكن فقدان الذاكرة المرتبط بمرض الزهايمر يستمر ويزداد سوءًا ، مما يؤثر على القدرة على العمل في العمل أو في المنزل.

يمكن للأشخاص المصابين بداء الزهايمر:-

• تكرار البيانات والأسئلة مرارًا وتكرارًا
• نسيان المحادثات أو المواعيد أو الأحداث ، ولا تتذكرها لاحقًا
• وضع الممتلكات في غير مكانها بشكل روتيني ، وغالبًا ما يتم وضعها في أماكن غير منطقية
• تضييع في الأماكن المألوفة
• في النهاية ننسى أسماء أفراد الأسرة والأشياء اليومية
• تواجه صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة لتحديد الأشياء أو التعبير عن الأفكار أو المشاركة في المحادثات.

2- التركيز والتفكير

• يسبب داء الزهايمر صعوبة في التركيز والتفكير ، خاصة فيما يتعلق بالمفاهيم المجردة مثل الأرقام.
• يعد تعدد المهام أمرًا صعبًا بشكل خاص ، وقد يكون من الصعب إدارة الشؤون المالية وموازنة دفاتر الشيكات ودفع الفواتير في الوقت المحدد.
• في النهاية ، قد لا يتمكن الشخص المصاب بمرض الزهايمر من التعرف على الأرقام والتعامل معها.

3- إصدار الأحكام والقرارات

• يتسبب داء الزهايمر في تراجع القدرة على اتخاذ قرارات وأحكام معقولة في مواقف الحياة اليومية.
• على سبيل المثال ، قد يتخذ الشخص خيارات سيئة أو غير معهود في التفاعلات الاجتماعية أو يرتدي ملابس غير مناسبة للطقس.
• قد يكون من الصعب الاستجابة بفعالية للمشاكل اليومية ، مثل حرق الطعام على الموقد أو مواقف القيادة غير المتوقعة.

4- تخطيط وتنفيذ المهام المألوفة

• الأنشطة الروتينية التي كانت تتطلب خطوات متتابعة ، مثل التخطيط وطهي وجبة أو لعب لعبة مفضلة ، تصبح صراعًا مع تقدم المرض.
• في النهاية ، غالبًا ما ينسى الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر المتقدم كيفية أداء المهام الأساسية مثل ارتداء الملابس والاستحمام.

5- التغييرات في الشخصية والسلوك

يمكن أن تؤثر التغيرات الدماغية التي تحدث في داء الزهايمر على الحالة المزاجية والسلوكيات، قد تشمل المشاكل ما يلي:-

• كآبة
• اللامبالاة
• الانسحاب الاجتماعي
• تقلب المزاج
• عدم الثقة في الآخرين
• التهيج والعدوانية
• تغييرات في عادات النوم
• تجول
• فقدان الموانع
• الأوهام ، مثل الاعتقاد بأن شيئًا ما قد سُرق

6- المهارات المحفوظة

• يتم الاحتفاظ بالعديد من المهارات المهمة لفترات أطول حتى أثناء تفاقم الأعراض.
• قد تشمل المهارات المحفوظة القراءة أو الاستماع إلى الكتب ورواية القصص.
• واسترجاع الذكريات والغناء والاستماع إلى الموسيقى والرقص والرسم أو القيام بالحرف اليدوية.
• قد يتم الحفاظ على هذه المهارات لفترة أطول لأنها تسيطر عليها أجزاء من الدماغ تتأثر لاحقًا أثناء المرض.

متى ترى الطبيب؟

• يمكن أن يؤدي عدد من الحالات ، بما في ذلك الحالات القابلة للعلاج ، إلى فقدان الذاكرة أو أعراض الخرف الأخرى.
• إذا كنت قلقًا بشأن ذاكرتك أو مهارات التفكير الأخرى ، فتحدث إلى طبيبك لإجراء تقييم شامل وتشخيص.
• إذا كنت قلقًا بشأن مهارات التفكير التي تلاحظها لدى أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، فتحدث عن مخاوفك واسأل عن الذهاب معًا إلى موعد مع الطبيب.

ما هي أسباب داء الزهايمر ؟

• الأسباب الدقيقة لمرض الزهايمر ليست مفهومة تمامًا، ولكن على المستوى الأساسي ، تفشل بروتينات الدماغ في العمل بشكل طبيعي .
• مما يعطل عمل خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) ويطلق سلسلة من الأحداث السامة، تتلف الخلايا العصبية وتفقد الروابط مع بعضها البعض وتموت في النهاية.
• يعتقد العلماء أن مرض الزهايمر بالنسبة لمعظم الناس ناتج عن مجموعة من العوامل الجينية ونمط الحياة والعوامل البيئية التي تؤثر على الدماغ بمرور الوقت.
• في أقل من 1 ٪ من الوقت ، يحدث مرض الزهايمر بسبب تغيرات جينية محددة تضمن فعليًا إصابة الشخص بالمرض.
• عادة ما تؤدي هذه الحوادث النادرة إلى ظهور المرض في منتصف العمر.
• غالبًا ما يبدأ الضرر في منطقة الدماغ التي تتحكم في الذاكرة ، لكن العملية تبدأ قبل ظهور الأعراض الأولى بسنوات.
• ينتشر فقدان الخلايا العصبية في نمط يمكن التنبؤ به إلى حد ما إلى مناطق أخرى من الدماغ. بحلول المرحلة المتأخرة من المرض ، تقلص الدماغ بشكل كبير.

يركز الباحثون الذين يحاولون فهم سبب داء الزهايمر على دور نوعين من البروتينات:-

• صفائح بيتا أميلويد: هو جزء من بروتين أكبر، عندما تتجمع هذه الشظايا معًا ، يبدو أن لها تأثيرًا سامًا على الخلايا العصبية وتعطل الاتصال من خلية إلى أخرى.
• تشكل هذه المجموعات رواسب أكبر تسمى لويحات الأميلويد ، والتي تشمل أيضًا حطامًا خلويًا آخر.
• بروتينات تاو: تلعب بروتينات تاو دورًا في نظام الدعم والنقل الداخلي للخلايا العصبية لنقل العناصر الغذائية والمواد الأساسية الأخرى.
• في مرض الزهايمر ، تغير بروتينات تاو شكلها وتنظم نفسها في هياكل تسمى التشابك الليفي العصبي، تعطل التشابكات نظام النقل وهي سامة للخلايا.

عوامل الخطر لداء الزهايمر

1- عمر

• التقدم في العمر هو أكبر عامل خطر معروف للإصابة بداء الزهايمر.
• لا يعتبر مرض الزهايمر جزءًا من الشيخوخة الطبيعية ، ولكن كلما تقدمت في العمر تزداد احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر.
• وجدت إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، أنه يوجد سنويًا أربعة تشخيصات جديدة لكل 1000 شخص.
• والتي تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا ، و 32 تشخيصًا جديدًا لكل 1000 شخص تتراوح أعمارهم بين 75 و 84 عامًا ، و 76 تشخيصًا جديدًا لكل 1000 شخص في سن 85 وما فوق.

2- تاريخ العائلة وعلم الوراثة

• يكون خطر إصابتك بمرض الزهايمر أعلى إلى حد ما إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى – والديك أو أخيك – مصابًا بالمرض.
• تظل معظم الآليات الجينية لمرض الزهايمر بين العائلات غير مبررة إلى حد كبير ، ومن المحتمل أن تكون العوامل الوراثية معقدة.
• أحد العوامل الوراثية المفهومة بشكل أفضل هو شكل من أشكال جين صميم البروتين الشحمي E (APOE). يزيد اختلاف الجين ، APOE e4 ، من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
• ما يقرب من 25 ٪ إلى 30 ٪ من السكان يحملون أليل APOE e4 ، ولكن ليس كل شخص لديه هذا الاختلاف في الجين يصاب بالمرض.
• حدد العلماء تغيرات نادرة (طفرات) في ثلاثة جينات تضمن فعليًا إصابة الشخص الذي يرث أحدها بمرض الزهايمر.
• لكن هذه الطفرات مسؤولة عن أقل من 1٪ من المصابين بمرض الزهايمر.

3- متلازمة داون

• يصاب الكثير من المصابين بمتلازمة داون بداء الزهايمر، من المحتمل أن يكون هذا مرتبطًا بامتلاك ثلاث نسخ من الكروموسوم 21.
• وبالتالي ثلاث نسخ من جين البروتين الذي يؤدي إلى تكوين بيتا أميلويد.
• تميل علامات وأعراض مرض الزهايمر إلى الظهور قبل 10 إلى 20 عامًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون مقارنةً بعامة الناس.

4- الجنس

• يبدو أن هناك اختلافًا طفيفًا في المخاطر بين الرجال والنساء ، ولكن بشكل عام ، هناك عدد أكبر من النساء المصابات بالمرض لأنهن عمومًا يعشن أطول من الرجال.

5- ضعف إدراكي خفيف

• الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) هو انخفاض في الذاكرة أو مهارات التفكير الأخرى يكون أكبر من المعتاد بالنسبة لعمر الشخص.
• ولكن هذا الانخفاض لا يمنع الشخص من العمل في البيئات الاجتماعية أو العمل.
• الأشخاص المصابون بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) لديهم مخاطر كبيرة للإصابة بالخرف.
• عندما يكون عجز MCI الأساسي هو الذاكرة ، فمن المرجح أن تتطور الحالة إلى الخرف بسبب مرض الزهايمر.
• يشجع تشخيص الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) على التركيز بشكل أكبر على التغييرات الصحية في نمط الحياة.
• وتطوير استراتيجيات للتعويض عن فقدان الذاكرة وتحديد مواعيد الطبيب بانتظام لمراقبة الأعراض.

6- صدمة في الرأس

• الأشخاص الذين تعرضوا لصدمة حادة في الرأس لديهم مخاطر أكبر للإصابة بداء الزهايمر.
• وجدت العديد من الدراسات الكبيرة أنه في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر والذين أصيبوا بإصابات دماغية (TBI) ، زاد خطر الإصابة بالخرف ومرض الزهايمر.
• أشد خطرا على الناس مع أكثر الشديدة والمتعددة TBIs، وتشير بعض الدراسات إلى أن الخطر قد يكون أكبر خلال الأشهر الستة الأولى إلى سنتين بعد TBI.

7- تلوث الهواء

• أشارت الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن جزيئات تلوث الهواء يمكن أن تسرع من تدهور الجهاز العصبي.
• ووجدت الدراسات البشرية أن التعرض لتلوث الهواء – لا سيما من عوادم المرور وحرق الأخشاب – يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالخرف.

8-  الاستهلاك المفرط للكحول

• من المعروف منذ فترة طويلة أن شرب كميات كبيرة من الكحول يسبب تغيرات في الدماغ.
• وجدت العديد من الدراسات والمراجعات الكبيرة أن اضطرابات تعاطي الكحول كانت مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالخرف ، وخاصة الخرف المبكر.
• أنماط النوم السيئة
• أظهرت الأبحاث أن أنماط النوم السيئة ، مثل صعوبة النوم أو الاستمرار فيه ، ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

9- نمط الحياة وصحة القلب

أظهرت الأبحاث أن نفس عوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بداء الزهايمر، وتشمل هذه:-

• عدم ممارسة الرياضة
• بدانة
• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• ضغط دم مرتفع
•  الدهون الزائدة.

10-  داء السكري من النوع 2

• يمكن تعديل جميع هذه العوامل، لذلك ، فإن تغيير عادات نمط الحياة يمكن أن يغير من المخاطر إلى حد ما.
• على سبيل المثال ، ترتبط ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم وغني بالفواكه والخضروات بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
• التعلم مدى الحياة والمشاركة الاجتماعية
• لقد وجدت الدراسات ارتباطًا بين المشاركة مدى الحياة في الأنشطة المحفزة عقليًا واجتماعيًا وتقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
• يبدو أن مستويات التعليم المنخفضة – أقل من التعليم الثانوي – عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر.

مضاعفات داء الزهايمر

يمكن أن يؤدي فقدان الذاكرة واللغة ، وضعف الحكم والتغيرات المعرفية الأخرى التي يسببها مرض الزهايمر إلى تعقيد علاج الحالات الصحية الأخرى، قد لا يتمكن الشخص المصاب بداء الزهايمر من:-

أقرأ أيضًا عن:- متلازمة داون أسباب وأعراض المرض وكيفية العلاج وتجنب الإصابه به

• أخبره أنه يعاني من الألم
• اشرح أعراض مرض آخر
• اتبع خطة العلاج الموصوفة
• اشرح الآثار الجانبية للدواء

مع تقدم مرض الزهايمر إلى مراحله الأخيرة ، تبدأ تغيرات الدماغ في التأثير على الوظائف الجسدية ، مثل البلع ، والتوازن ، والتحكم في الأمعاء والمثانة، يمكن أن تزيد هذه الآثار من التعرض لمشاكل صحية إضافية مثل:-

• استنشاق الطعام أو السوائل في الرئتين (الشفط)
• الانفلونزا والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى
• السقوط
• كسور
• ألم السرير
• سوء التغذية أو الجفاف
• إمساك أو إسهال
• مشاكل الأسنان مثل تقرحات الفم أو تسوس الأسنان

الوقاية من داء الزهايمر

• داء الزهايمر ليس حالة يمكن الوقاية منها. ومع ذلك ، يمكن تعديل عدد من عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة لمرض الزهايمر.
• تشير الدلائل إلى أن التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعادات – وهي خطوات لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .

وقد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض الزهايمر والاضطرابات الأخرى التي تسبب الخرف. تشمل خيارات نمط الحياة الصحية للقلب التي قد تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ما يلي:-

• ممارسة الرياضة بانتظام
• اتباع نظام غذائي من المنتجات الطازجة والزيوت الصحية والأطعمة منخفضة الدهون المشبعة مثل حمية البحر الأبيض المتوسط
• اتباع إرشادات العلاج للتحكم في ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول
• اطلب من طبيبك المساعدة في الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن
• أظهرت الدراسات أن مهارات التفكير المحفوظة في وقت لاحق من الحياة وتقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر ترتبط بالمشاركة في الأحداث الاجتماعية ، والقراءة ، والرقص.
• ولعب ألعاب الطاولة ، وخلق الفن ، ولعب آلة موسيقية ، وغيرها من الأنشطة التي تتطلب المشاركة العقلية والاجتماعية.

تشخيص داء الزهايمر

• يتضمن جزء مهم من تشخيص مرض الزهايمر القدرة على شرح أعراضك ، بالإضافة إلى منظور من أحد أفراد الأسرة المقربين أو صديق حول الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية.
• بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد تشخيص داء الزهايمر على الاختبارات التي يديرها طبيبك لتقييم مهارات الذاكرة والتفكير.
• يمكن أن تستبعد الاختبارات المعملية والتصويرية الأسباب المحتملة الأخرى أو تساعد الطبيب في تحديد المرض الذي يسبب أعراض الخرف بشكل أفضل.
• ولكن لا يتم تشخيص مرض الزهايمر إلا بشكل مؤكد تمامًا بعد الوفاة ، عندما يكشف الفحص المجهري للدماغ عن الصفائح والتشابكات المميزة.

من المرجح أن تشمل المتابعة التشخيصية الاختبارات التالية:-

1- الفحص البدني والعصبي

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويحتمل أن يقيم الصحة العصبية العامة عن طريق اختبار ما يلي:

• ردود الفعل
• تناغم العضلات وقوتها
• القدرة على النهوض من الكرسي والمشي عبر الغرفة
• حاسة البصر والسمع
• تنسيق
• توازن

2- التحاليل المخبرية لداء الزهايمر

• قد تساعد اختبارات الدم طبيبك على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الذاكرة والارتباك، مثل اضطراب الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات.

3- الحالة العقلية والاختبارات العصبية النفسية

• قد يعطيك طبيبك اختبارًا موجزًا ​​للحالة العقلية لتقييم الذاكرة ومهارات التفكير الأخرى.
• قد توفر الأشكال الأطول من الاختبارات النفسية العصبية تفاصيل إضافية حول الوظيفة العقلية مقارنة بالأشخاص من نفس العمر والمستوى التعليمي.
• يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد التشخيص وتكون بمثابة نقطة انطلاق لتتبع تطور الأعراض في المستقبل.

4- تخيلات العقل

• تُستخدم صور الدماغ الآن بشكل أساسي لتحديد التشوهات المرئية المتعلقة بحالات أخرى غير داء الزهايمر – مثل السكتات الدماغية أو الصدمات أو الأورام – التي قد تسبب تغيرًا معرفيًا.
• قد تُمكِّن تطبيقات التصوير الجديدة – المستخدمة حاليًا في المقام الأول في المراكز الطبية الكبرى أو في التجارب السريرية – الأطباء من اكتشاف تغيرات دماغية معينة يسببها مرض الزهايمر.

يشمل تصوير هياكل الدماغ ما يلي:-

• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للدماغ.
• في حين أنها قد تظهر انكماشًا في الدماغ في مناطق الدماغ المرتبطة بمرض الزهايمر.
• فإن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تستبعد أيضًا الحالات الأخرى. و MRI ويفضل عموما إلى CT مسح لتقييم الخرف.
• التصوير المقطعي المحوسب (:CT. A CT المسح الضوئي، وهي تقنية متخصصة أشعة X، تنتج صورا مقطعية (شرائح) من الدماغ.
• يستخدم عادةً لاستبعاد الأورام والسكتات الدماغية وإصابات الرأس.
• يمكن إجراء تصوير عمليات المرض باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم حقن متتبع إشعاعي منخفض المستوى في الدم للكشف عن ميزة معينة في الدماغ، قد يشمل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ما يلي:-

• تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الفلوروديوكسي جلوكوز (FDG) مناطق الدماغ التي يتم فيها استقلاب العناصر الغذائية بشكل سيء.
• يمكن أن يساعد تحديد أنماط الانحطاط – مناطق التمثيل الغذائي المنخفض – في التمييز بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى.
• يمكن لتصوير الأميلويد PET قياس عبء رواسب الأميلويد في الدماغ.
• يستخدم هذا التصوير في المقام الأول في البحث ولكن يمكن استخدامه إذا كان لدى الشخص أعراض الخرف غير المعتادة أو المبكرة جدًا.
• يستخدم تصوير Tau PET ، الذي يقيس عبء التشابك الليفي العصبي في الدماغ ، بشكل عام في بيئة البحث.
• في ظروف خاصة ، مثل الخَرَف سريع التقدم ، والخرف المصحوب بسمات غير نمطية أو الخرف المبكر.
• يمكن استخدام اختبارات أخرى لقياس شذوذ بيتا أميلويد وتاو في السائل الدماغي النخاعي.

5- الاختبارات التشخيصية المستقبلية لداء الزهايمر

• يعمل الباحثون على تطوير اختبارات يمكنها قياس العلامات البيولوجية لعمليات المرض في الدماغ.
• قد تؤدي هذه الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات الدم ، إلى تحسين دقة التشخيص وتمكين التشخيص المبكر قبل ظهور الأعراض.
• يتوفر حاليًا اختبار الدم لـ Plasma Aβ وحصل مؤخرًا على شهادة في الولايات المتحدة من قبل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية للسماح بالتوزيع في السوق.
• لا يُنصح بإجراء الاختبارات الجينية بشكل عام لإجراء تقييم روتيني لداء الزهايمر، الاستثناء هو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض الزهايمر المبكر.
• يوصى بمقابلة مستشار وراثي لمناقشة مخاطر وفوائد الاختبارات الجينية قبل الخضوع لأي اختبارات.

ما هي الكيفية الصحيحة لعلاج داء الزهايمر ؟

1- المخدرات

يمكن أن تساعد أدوية الزهايمر الحالية في علاج أعراض الذاكرة والتغيرات المعرفية الأخرى لبعض الوقت،  يتم استخدام نوعين من الأدوية حاليًا لعلاج الأعراض المعرفية:-

• مثبطات الكولينستريز: تعمل هذه الأدوية من خلال تعزيز مستويات التواصل بين الخلايا عن طريق الحفاظ على الناقل الكيميائي الذي ينضب في الدماغ بسبب مرض الزهايمر.
• عادةً ما تكون هذه هي الأدوية الأولى التي تمت تجربتها ، ويرى معظم الناس تحسنًا طفيفًا في الأعراض.
• قد تؤدي مثبطات الكولينستيراز أيضًا إلى تحسين الأعراض العصبية والنفسية ، مثل الانفعالات أو الاكتئاب.
• تشمل مثبطات الكولينستيراز الموصوفة بشكل شائع دونيبيزيل (أريسبت) وجالانتامين (رازادين) وريفاستيجمين (إكسيلون).
• تشمل الآثار الجانبية الرئيسية لهذه الأدوية الإسهال والغثيان وفقدان الشهية واضطرابات النوم.
• في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات قلبية معينة ، قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة عدم انتظام ضربات القلب.
• ميمانتين (ناميندا): يعمل هذا الدواء في شبكة اتصالات أخرى لخلايا الدماغ ويبطئ تقدم أعراض مرض الزهايمر المعتدل إلى الشديد.
• يتم استخدامه أحيانًا مع مثبطات الكولينستريز. تشمل الآثار الجانبية النادرة نسبيًا الدوخة والارتباك.
• في بعض الأحيان ، قد يتم وصف أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب للمساعدة في السيطرة على الأعراض السلوكية المرتبطة بداء الزهايمر.

2- خلق بيئة آمنة وداعمة

• يعد تكييف الوضع المعيشي لاحتياجات الشخص المصاب بمرض الزهايمر جزءًا مهمًا من أي خطة علاجية.
• بالنسبة لشخص مصاب بداء الزهايمر ، فإن إنشاء وتعزيز العادات الروتينية وتقليل المهام التي تتطلب الذاكرة إلى الحد الأدنى يمكن أن يجعل الحياة أسهل بكثير.

يمكنك اتخاذ هذه الخطوات لدعم إحساس الشخص بالرفاهية والقدرة المستمرة على العمل:-

• احتفظ دائمًا بالمفاتيح والمحافظ والهواتف المحمولة والأشياء الثمينة الأخرى في نفس المكان في المنزل ، حتى لا تضيع.
• احتفظ بالأدوية في مكان آمن. استخدم قائمة مرجعية يومية لتتبع الجرعات.
• قم بالترتيب للأموال لتكون على الدفع التلقائي والإيداع التلقائي.
• اجعل الشخص المصاب بمرض الزهايمر يحمل هاتفًا محمولًا مع إمكانية تحديد الموقع حتى يتمكن مقدم الرعاية من تتبع موقعه، برمجة أرقام الهواتف المهمة في الهاتف.
• ركب حساسات إنذار على الأبواب والنوافذ.
• تأكد من المواعيد المنتظمة في نفس اليوم وفي نفس الوقت قدر الإمكان.
• استخدم التقويم أو السبورة في المنزل لتتبع الجداول اليومية. بناء عادة التحقق من العناصر المكتملة.
• قم بإزالة الأثاث الزائد والفوضى والسجاد.
• ركب درابزين قوي على السلالم وفي الحمامات.
• تأكد من أن الأحذية والنعال مريحة وتوفر ثباتًا جيدًا.
• قلل عدد المرايا. قد يجد الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر الصور في المرايا محيرة أو مخيفة.
• تأكد من أن الشخص المصاب بمرض الزهايمر يحمل هوية أو يرتدي سوار تنبيه طبي.
• احتفظ بالصور والأشياء الأخرى المهمة حول المنزل.

التجارب السريرية

استكشفت الدراسات والأبحاث التي تختبر العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة كوسيلة لمنع أو اكتشاف أو علاج أو إدارة داء الزهايمر.

الطب البديل لداء الزهايمر

• يتم الترويج على نطاق واسع للعلاجات العشبية والفيتامينات والمكملات الأخرى على أنها مستحضرات قد تدعم الصحة المعرفية أو تمنع أو تؤخر مرض الزهايمر.
• أسفرت التجارب السريرية عن نتائج مختلطة مع القليل من الأدلة لدعمها كعلاجات فعالة.

تتضمن بعض العلاجات التي تمت دراستها مؤخرًا ما يلي:-

• فيتامين هـ على الرغم من أن فيتامين هـ لا يمنع مرض الزهايمر ، إلا أن تناول 2000 وحدة دولية يوميًا قد يساعد في تأخير تقدم الأشخاص المصابين بالفعل بمرض خفيف إلى متوسط.
• ومع ذلك ، كانت نتائج الدراسة مختلطة ، حيث أظهر بعضها فقط فوائد متواضعة.
• ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول سلامة 2000 وحدة دولية يوميًا من فيتامين هـ في مرضى الخرف قبل التوصية به بشكل روتيني.
• يمكن أن تتفاعل المكملات الغذائية التي يتم الترويج لها للصحة الإدراكية مع الأدوية التي تتناولها لعلاج مرض الزهايمر أو غيره من الحالات الصحية.
• اعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة علاج آمنة مع أي وصفات طبية أو أدوية بدون وصفة طبية أو مكملات غذائية.
• ألاحماض الدهنية أوميغا -3. قد تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك أو من المكملات من خطر الإصابة بالخرف.
• لكن الدراسات السريرية لم تظهر أي فائدة في علاج أعراض مرض الزهايمر.
• الكركمين. تأتي هذه العشبة من الكركم ولها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة قد تؤثر على العمليات الكيميائية في الدماغ.
• حتى الآن ، لم تجد التجارب السريرية أي فائدة في علاج مرض الزهايمر.
• الجنكة.
• الجنكة عبارة عن مستخلص نباتي يحتوي على العديد من الخصائص الطبية.
• لم تجد دراسة كبيرة مولتها المعاهد الوطنية للصحة أي تأثير في الوقاية من مرض الزهايمر أو تأخيره.
• الميلاتونين، تتم دراسة هذا المكمل للهرمون الذي ينظم النوم لتحديد ما إذا كان يقدم فوائد لإدارة النوم لدى الأشخاص المصابين بالخرف.
• لكن بعض الأبحاث أشارت إلى أن الميلاتونين قد يؤدي إلى تفاقم الحالة المزاجية لدى بعض الأشخاص المصابين بالخرف، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تعزز خيارات نمط الحياة الصحي الصحة العامة الجيدة وقد تلعب دورًا في الحفاظ على الصحة المعرفية:-

1- ممارسه الرياضه

• التمرين المنتظم هو جزء مهم من خطة العلاج، يمكن أن تساعد الأنشطة مثل المشي اليومي في تحسين الحالة المزاجية والحفاظ على صحة المفاصل والعضلات والقلب.
• يمكن أن تعزز التمارين أيضًا النوم المريح وتمنع الإمساك – وهي مفيدة لشركاء الرعاية أيضًا.
• قد يظل الأشخاص المصابون بداء الزهايمر والذين يعانون من مشاكل في المشي قادرين على استخدام دراجة ثابتة.
• أو التمدد باستخدام الأربطة المرنة أو المشاركة في تمارين الكرسي، قد تجد برامج تمارين موجهة لكبار السن على التلفزيون أو على أقراص DVD.

2- التغذية

قد ينسى الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر تناول الطعام أو يفقدون الاهتمام بإعداد وجبات الطعام أو عدم تناول مزيج صحي من الأطعمة، قد ينسون أيضًا شرب ما يكفي ، مما يؤدي إلى الجفاف والإمساك.

قدم ما يلي:-

• خيارات صحية، اشترِ خيارات الأطعمة الصحية المفضلة التي يسهل تناولها.
• الماء والمشروبات الصحية الأخرى، شجعه على شرب عدة أكواب من السوائل كل يوم.
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، والتي يمكن أن تزيد من التململ ، وتتداخل مع النوم وتؤدي إلى الحاجة المتكررة للتبول.
• المشروبات المخفوقة والعصائر ذات السعرات الحرارية العالية والصحية، مكمل مخفوق الحليب بمساحيق البروتين.
• أو اصنع عصائر تحتوي على مكونات مفضلة ، خاصة عندما يصبح تناول الطعام أكثر صعوبة.

3- المشاركة والأنشطة الاجتماعية

يمكن للتفاعلات والأنشطة الاجتماعية أن تدعم القدرات والمهارات المحفوظة، إن القيام بأشياء ذات مغزى وممتعة أمر مهم للصحة العامة للشخص المصاب بداء الزهايمر، قد تشمل هذه:-

• الاستماع إلى الموسيقى أو الرقص
• قراءة الكتب أو الاستماع إليها
• البستنة أو الحرف اليدوية
• المناسبات الاجتماعية في مراكز رعاية كبار السن أو الذاكرة
• الأنشطة المخطط لها مع الأطفال

التأقلم والدعم مع داء الزهايمر

• يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من مزيج من المشاعر – الارتباك والإحباط والغضب والخوف وعدم اليقين والحزن والاكتئاب.
• إذا كنت تهتم بشخص مصاب بمرض الزهايمر ، فيمكنك مساعدته في التغلب على المرض من خلال التواجد هناك للاستماع إليه.
• وطمأنة الشخص بأنه لا يزال من الممكن الاستمتاع بالحياة وتقديم الدعم وبذل قصارى جهدك لمساعدة الشخص على الاحتفاظ بكرامته ونفسه.
• يمكن أن تساعد البيئة المنزلية الهادئة والمستقرة في تقليل المشكلات السلوكية. المواقف الجديدة، والضوضاء ، ومجموعات كبيرة من الناس ، والاندفاع أو الضغط للتذكر.
• أو يُطلب منك القيام بمهام معقدة يمكن أن تسبب القلق، عندما يصبح الشخص المصاب بداء الزهايمر منزعجًا ، تتراجع القدرة على التفكير بوضوح أكثر.
• إن رعاية شخص مصاب بمرض الزهايمر تتطلب مجهودًا بدنيًا وعاطفيًا.
• مشاعر الغضب والذنب والتوتر والإحباط والقلق والحزن والعزلة الاجتماعية شائعة.
• يمكن أن يؤثر تقديم الرعاية على الصحة الجسدية لمقدم الرعاية.
• يعد الاهتمام باحتياجاتك الخاصة ورفاهيتك أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لنفسك وللشخص المصاب بمرض الزهايمر.

إذا كنت مقدم رعاية لشخص مصاب بداء الزهايمر ، فيمكنك مساعدة نفسك عن طريق:-

• تعلم الكثير عن المرض بقدر ما تستطيع
• طرح أسئلة على الأطباء والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من المشاركين في رعاية من تحب
• استدعاء الأصدقاء أو أفراد الأسرة الآخرين للحصول على المساعدة عند الحاجة إليها
• أخذ استراحة كل يوم
• قضاء الوقت مع أصدقائك
• الاعتناء بصحتك من خلال رؤية أطبائك في الموعد المحدد ، وتناول وجبات صحية وممارسة الرياضة
• الانضمام إلى مجموعة دعم
• الاستفادة من مركز نهاري محلي للبالغين ، إن أمكن
• يستفيد العديد من المصابين بمرض الزهايمر وأسرهم من الاستشارة أو خدمات الدعم المحلية.
• اتصل بفرع جمعية الزهايمر المحلي لديك للتواصل مع مجموعات الدعم والأطباء والمعالجين المهنيين والموارد والإحالات.
• ووكالات الرعاية المنزلية ومرافق الرعاية السكنية وخط المساعدة عبر الهاتف والندوات التعليمية.

التحضير لموعدك

• عادةً ما تتطلب الرعاية الطبية لفقدان الذاكرة أو مهارات التفكير الأخرى استراتيجية فريق أو شريك.
• إذا كنت قلقًا بشأن فقدان الذاكرة أو الأعراض ذات الصلة ، فاطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين الذهاب معك إلى موعد مع الطبيب.
• بالإضافة إلى تقديم الدعم ، يمكن لشريكك تقديم المساعدة في الإجابة على الأسئلة.
• إذا كنت ذاهبًا مع شخص ما إلى موعد مع الطبيب ، فقد يكون دورك هو تقديم بعض التاريخ أو أفكارك حول التغييرات التي رأيتها.
• هذا العمل الجماعي هو جزء مهم من الرعاية الطبية للمواعيد الأولية وطوال خطة العلاج.
• قد يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو أخصائي علم النفس العصبي أو أخصائي آخر لمزيد من التقييم.

ما تستطيع فعله حول داء الزهايمر

يمكنك الاستعداد لموعدك عن طريق تدوين أكبر قدر ممكن من المعلومات لمشاركتها، قد تشمل المعلومات:-

• التاريخ الطبي ، بما في ذلك أي تشخيصات سابقة أو حالية والتاريخ الطبي للعائلة
• الفريق الطبي ، بما في ذلك الاسم ومعلومات الاتصال الخاصة بأي طبيب أو أخصائي صحة عقلية أو معالج حالي
• الأدوية ، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والأدوية العشبية أو المكملات الغذائية الأخرى
• الأعراض ، بما في ذلك أمثلة محددة للتغيرات في الذاكرة أو مهارات التفكير

ماذا تتوقع من طبيبك لعلاج داء الزهايمر ؟

من المرجح أن يطرح طبيبك عددًا من الأسئلة التالية لفهم التغييرات في الذاكرة أو مهارات التفكير الأخرى، إذا كنت ترافق شخصًا ما في موعد ما ، فكن مستعدًا لتقديم وجهة نظرك حسب الحاجة، قد يسأل طبيبك عن:-

• ما أنواع صعوبات الذاكرة والهفوات العقلية التي تعاني منها؟ متى لاحظتهم لأول مرة؟
• هل تزداد سوءًا بشكل مطرد أم أنها تتحسن أحيانًا وتسوء في بعض الأحيان؟
• هل توقفت عن القيام بأنشطة معينة ، مثل إدارة الشؤون المالية أو التسوق ، لأن هذه الأنشطة كانت صعبة للغاية؟
• كيف مزاجك؟ هل تشعر بالاكتئاب أو الحزن أو القلق أكثر من المعتاد؟
• تهت مؤخرًا على طريق قيادة أو في موقف مألوف لك عادةً؟
• هل أعرب أي شخص عن قلق غير عادي بشأن قيادتك؟
• لاحظت أي تغييرات في طريقة تفاعلك مع الأشخاص أو الأحداث؟
• هل لديك طاقة أكثر من المعتاد ، أو أقل من المعتاد ، أم أنها متشابهة؟
• ماهي العلاجات التي تأخذها؟ هل تتناول أي فيتامينات أو مكملات؟
• هل تشرب الخمر؟ كم الثمن؟
• هل لاحظت أي ارتعاش أو صعوبة في المشي؟
• تواجه أي مشكلة في تذكر مواعيدك الطبية أو موعد تناول الدواء؟
• تم اختبار سمعك وبصرك مؤخرًا؟
• واجه أي شخص آخر في عائلتك مشكلة في الذاكرة؟ تم تشخيص أي شخص من قبل بمرض الزهايمر أو الخرف؟
• هل تتصرف بأحلامك أثناء النوم (لكمة ، سحق ، صراخ ، صراخ)؟ هل تشخر؟