اليرقان عند الأطفال ما هي أعراضه وأسبابه ومضاعفاته وكيفية العلاج منه؟

اليرقان عند الأطفال ما هي أعراضه وأسبابه ومضاعفاته وكيفية العلاج منه؟

اليرقان عند الأطفال هو تلون أصفر في جلد وعين المولود الجديد. يحدث اليرقان عند الرضع لأن دم الطفل يحتوي على فائض من البيليروبين، وهو صبغة صفراء من خلايا الدم الحمراء.

اليرقان عند الأطفال ما هي أعراضه وأسبابه ومضاعفاته وكيفية العلاج منه؟

  • يُعد اليرقان عند الأطفال حالة شائعة، خاصة عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا من الحمل (الأطفال الخدج) وبعض الأطفال الذين يرضعون من الثدي. 
  • عادة ما يحدث اليرقان عند الرضع لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم. 
  • في بعض الأطفال، قد يتسبب المرض الأساسي في الإصابة باليرقان عند الرضع.
  • لا يحتاج معظم الأطفال الذين يولدون بين الأسبوع الحملي 35 وفترة الحمل الكاملة إلى علاج لليرقان.
  • في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم بشكل غير عادي إلى تعريض المولود لخطر الإصابة بتلف في الدماغ.
  • لا سيما في وجود عوامل خطر معينة للإصابة باليرقان الشديد.

أعراض اليرقان عند الأطفال

اسباب الصفرا عند الرضع الصعوبة فى الرضاعة - اليوم السابع
  • يظهر اصفرار الجلد وبياض العين – العلامة الرئيسية لليرقان عند الأطفال – عادة بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة.
  • للتحقق من اليرقان عند الرضع ، اضغط برفق على جبهة طفلك أو أنفه. 
  • إذا ظهر الجلد باللون الأصفر في المكان الذي ضغطت عليه ، فمن المحتمل أن طفلك يعاني من اليرقان الخفيف. 
  • إذا لم يكن طفلك يعاني من اليرقان ، يجب أن يبدو لون الجلد أفتح قليلاً من لونه الطبيعي للحظة.
  • افحص طفلك في ظروف الإضاءة الجيدة ، ويفضل أن يكون ذلك في ضوء النهار الطبيعي.

متى ترى الطبيب ؟

  • تتبع معظم المستشفيات سياسة فحص الأطفال لليرقان قبل الخروج من المستشفى.
  • توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن اليرقان أثناء الفحوصات الطبية الروتينية.
  • وعلى الأقل كل ثماني إلى 12 ساعة أثناء وجودهم في المستشفى.
  • يجب فحص طفلك للكشف عن اليرقان بين اليوم الثالث والسابع بعد الولادة ، عندما تصل مستويات البيليروبين إلى الذروة عادةً.
  • إذا خرج طفلك قبل 72 ساعة من الولادة ، فحدد موعدًا للمتابعة للبحث عن اليرقان في غضون يومين من التفريغ.

قد تشير العلامات أو الأعراض التالية إلى اليرقان الشديد أو المضاعفات الناتجة عن زيادة البيليروبين، اتصل بطبيبك إذا:-

أقرأ أيضًا عن:- الصداع عند الأطفال ما هي أعراضه وأسبابه وما وسائل العلاج المتاحه؟

  • يصبح جلد طفلك أكثر اصفراراً
  • يبدو جلد بطن طفلك أو ذراعيه أو ساقيه أصفر اللون
  • يظهر بياض عيون طفلك أصفر
  • يبدو طفلك فاترًا أو مريضًا أو يصعب إيقاظه
  • لا يكتسب طفلك وزناً أو يتغذى بشكل سيء
  • يبكي طفلك بصوت عالٍ
  • تظهر على طفلك أي علامات أو أعراض أخرى تقلقك

أسباب اليرقان عند الأطفال

  • يعد البيليروبين الزائد (فرط بيليروبين الدم) السبب الرئيسي لليرقان عند الأطفال البيليروبين ، المسؤول عن اللون الأصفر لليرقان.
  • وهو جزء طبيعي من الصبغة الناتجة عن تحلل خلايا الدم الحمراء “المستعملة”.
  • ينتج الأطفال حديثي الولادة كمية أكبر من البيليروبين مقارنة بالبالغين بسبب زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء وتفككها بشكل أسرع في الأيام القليلة الأولى من الحياة. 
  • عادة ، يقوم الكبد بترشيح البيليروبين من مجرى الدم ويطلقه في الأمعاء. 
  • غالبًا ما يتعذر على الكبد غير الناضج لحديثي الولادة إزالة البيليروبين بالسرعة الكافية، مما يتسبب في زيادة البيليروبين. 
  • يُطلق على اليرقان الناتج عن هذه الحالات الطبيعية لحديثي الولادة اسم اليرقان الفسيولوجي ، ويظهر عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من العمر.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لليرقان عند الأطفال، وخاصة اليرقان الشديد الذي يمكن أن يسبب مضاعفات، ما يلي:

  • الولادة المبكرة: قد لا يتمكن الطفل المولود قبل 38 أسبوعًا من الحمل من معالجة البيليروبين بأسرع ما يفعله الأطفال الناضجون.
  •  قد يتغذى الأطفال الخدج أيضًا بشكل أقل ويكون لديهم حركات أمعاء أقل ، مما يؤدي إلى تقليل البيليروبين من خلال البراز.
  • كدمات شديدة أثناء الولادة: يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين يصابون بكدمات أثناء الولادة من كدمات من الولادة.
  •  وقد يكون لديهم مستويات أعلى من البيليروبين من تكسر المزيد من خلايا الدم الحمراء.
  • فصيلة الدم: إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن فصيلة دم طفلها.
  •  فقد يكون الطفل قد تلقى أجسامًا مضادة من خلال المشيمة تتسبب في انهيار سريع غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء.
  • الرضاعة الطبيعية: الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، وخاصة أولئك الذين يجدون صعوبة في الرضاعة.

المضاعفات المحتملة

كيف نعالج الصفار عند الأطفال - موضوع

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من البيليروبين التي تسبب اليرقان الشديد إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها، وتشمل علامات اعتلال دماغ البيليروبين الحاد لدى الطفل المصاب باليرقان ما يلي:-

تعرف أيضًا على:- نزلات البرد عند الأطفال الأعراض والأسباب وكيفية العلاج والوقاية

  • الخمول
  • صعوبة الاستيقاظ
  • بكاء شديد
  • سوء الرضاعة أو الرضاعة
  • التقوس الخلفي للرقبة والجسم
  • حمى

تشخيص اليرقان عند الأطفال

الدليل الكامل لأسباب وعلاج مرض الصفرة أو "يرقان الأطفال حديثي الولادة" -  الجمال.نت

من المحتمل أن يقوم طبيبك بتشخيص اليرقان عند الرضع على أساس مظهر طفلك، ومع ذلك، لا يزال من الضروري قياس مستوى البيليروبين في دم طفلك، سيحدد مستوى البيليروبين (شدة اليرقان) مسار العلاج، تشمل اختبارات الكشف عن اليرقان وقياس البيليروبين ما يلي:-

  • اختبارات جسدية
  • اختبار معملي لعينة من دم طفلك
  • اختبار جلدي بجهاز يسمى مقياس البيليروبين عبر الجلد ، والذي يقيس انعكاس ضوء خاص يسطع عبر الجلد
  • قد يطلب طبيبك اختبارات دم إضافية أو اختبارات بول إذا كان هناك دليل على أن يرقان طفلك ناجم عن اضطراب كامن.

الوقاية من اليرقان عند الأطفال

  • أفضل وسيلة وقائية لليرقان عند الأطفال هي التغذية الكافية. 
  • يجب أن يتناول الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من 8 إلى 12 رضعة يوميًا خلال الأيام العديدة الأولى من حياتهم.
  • يجب أن يتناول الأطفال الذين يتغذون على اللبن الصناعي عادة من 1 إلى 2 أوقية.
  • و (حوالي 30 إلى 60 مليلترًا) من الحليب الاصطناعي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأسبوع الأول.

علاج اليرقان عند الأطفال

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة - حياة عيلتنا
  • غالبًا ما يختفي اليرقان عند الأطفال من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. 
  • بالنسبة لليرقان المعتدل أو الشديد، قد يحتاج طفلك إلى البقاء لفترة أطول في حضانة الأطفال حديثي الولادة أو إعادة إدخاله إلى المستشفى.

قد تشمل علاجات خفض مستوى البيليروبين في دم طفلك ما يلي:-

أقرأ أيضًا عن:- طفح الحفاضات الجلدي للأطفال الأعراض والعوامل المسببة وطرق العلاج

  • تغذية محسنة: لمنع فقدان الوزن، قد يوصي طبيبك بتغذية أو مكملات أكثر تكرارًا لضمان حصول طفلك على التغذية الكافية.
  • العلاج بالضوء (العلاج بالضوء): يمكن وضع طفلك تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء في الطيف الأزرق والأخضر.
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg): قد يرتبط اليرقان باختلافات فصيلة الدم بين الأم والطفل. 
  • تبادل نقل الدم: نادرًا، عندما لا يستجيب اليرقان الشديد للعلاجات الأخرى ، قد يحتاج الطفل إلى تبادل نقل الدم. 

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت تواجه مشكلة في الرضاعة الطبيعية. قد تقلل الخطوات التالية من اليرقان عند الأطفال:-

  • إطعامات أكثر تواترًا: الرضاعة بشكل متكرر ستزود طفلك بمزيد من الحليب وتسبب المزيد من حركات الأمعاء.
  •  مما يزيد من كمية البيليروبين التي يتم التخلص منها في براز طفلك.
  •  يجب أن يتناول الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من 8 إلى 12 رضعة يوميًا خلال الأيام العديدة الأولى من حياتهم. 
  • الأعلاف التكميلية: إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في الرضاعة الطبيعية ، أو يفقد وزنه ، أو يعاني من الجفاف.
  •  فقد يقترح طبيبك إعطاء طفلك حليبًا صناعيًا أو حليبًا مكملًا للرضاعة الطبيعية.