متلازمة ويبل ما هي الأعراض والأسباب وكيفية العلاج الصحيحة؟

متلازمة ويبل ما هي الأعراض والأسباب وكيفية العلاج الصحيحة؟

متلازمة ويبل هو عدوى بكتيرية نادرة تؤثر غالبًا على المفاصل والجهاز الهضمي، يتدخل مرض ويبل في عملية الهضم الطبيعية عن طريق إعاقة تكسير الأطعمة، وإعاقة قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية، مثل الدهون والكربوهيدرات.

متلازمة ويبل ما هي الأعراض والأسباب وكيفية العلاج الصحيحة؟

  • يمكن أن يصيب مرض ويبل أيضًا أعضاء أخرى، بما في ذلك الدماغ والقلب والعينين.
  • يمكن أن يكون متلازمة ويبل خطيرًا أو مميتًا بدون العلاج المناسب، ومع ذلك، يمكن أن تعالج دورة من المضادات الحيوية مرض ويبل.

أعراض متلازمة ويبل

تشخيص وعلاج مرض ويبل – e3arabi

1- العلامات والأعراض الشائعة

العلامات والأعراض الهضمية شائعة في مرض ويبل وقد تشمل:-

أقرأ أيضًا عن:- مرض فطريات الأظافر أعراضه وأسبابه وطرق الوقاية والعلاج

  • إسهال
  • تقلصات وألم في المعدة ، وقد يتفاقم بعد الوجبات
  • فقدان الوزن المرتبط بسوء امتصاص العناصر الغذائية

تشمل العلامات والأعراض المتكررة الأخرى المرتبطة بمرض ويبل ما يلي:-

  • التهاب المفاصل وخاصة الكاحلين والركبتين والمعصمين
  • إعياء
  • ضعف
  • فقر دم

2- علامات وأعراض أقل شيوعًا

في بعض الحالات، قد تتضمن علامات مرض ويبل وأعراضه ما يلي:-

  • حمى
  • سعال
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • سواد الجلد في المناطق المعرضة للشمس وفي الندبات
  • ألم صدر

قد تشمل علامات وأعراض الدماغ والجهاز العصبي (العصبية) ما يلي:

  • صعوبة المشي
  • مشاكل في الرؤية، بما في ذلك عدم السيطرة على حركات العين
  • ارتباك
  • فقدان الذاكرة
  • تميل الأعراض إلى التطور ببطء على مدى سنوات عديدة لدى معظم المصابين بهذا المرض. 
  • لدى بعض الأشخاص ، تظهر أعراض مثل آلام المفاصل وفقدان الوزن قبل سنوات من ظهور أعراض الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى التشخيص.

متى ترى الطبيب ؟

  • من المحتمل أن يكون متلازمة ويبل مهددًا للحياة ولكنه قابل للعلاج عادةً. 
  • اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض غير عادية، مثل فقدان الوزن غير المبرر أو آلام المفاصل.
  • يمكن لطبيبك إجراء اختبارات لتحديد سبب الأعراض.
  • حتى بعد تشخيص العدوى وتلقي العلاج ، أخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض. 
  • في بعض الأحيان ، لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً لأن البكتيريا تقاوم الدواء المحدد الذي تتناوله.
  • يمكن أن يتكرر المرض، لذلك من المهم مراقبة الأعراض التي تظهر مرة أخرى.

أسباب متلازمة ويبل

مرض ويبل أو الحثل الشحمي المعوي – بالعربي
  • ينتج مرض ويبل عن نوع من البكتيريا يسمى، تؤثر البكتيريا على البطانة المخاطية للأمعاء الدقيقة أولاً.
  • وتشكل تقرحات صغيرة (آفات) داخل جدار الأمعاء.
  • تتسبب البكتيريا أيضًا في إتلاف النتوءات الدقيقة التي تشبه الشعر (الزغب) التي تبطن الأمعاء الدقيقة.
  • لا يعرف الكثير عن البكتيريا. على الرغم من أنها تبدو موجودة بسهولة في البيئة.
  • إلا أن العلماء لا يعرفون من أين أتوا أو كيف ينتقلون إلى البشر. ليس كل من يحمل البكتيريا يصاب بالمرض.
  • يعتقد بعض الباحثين أن الأشخاص المصابين بالمرض قد يكون لديهم خلل جيني في استجابة جهاز المناعة لديهم.
  • مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض عند تعرضهم للبكتيريا.
  • متلازمة ويبل غير شائعة للغاية، حيث يصيب أقل من 1 من كل مليون شخص.

عوامل الخطر

نظرًا لأنه لا يُعرف سوى القليل عن البكتيريا المسببة لمرض ويبل، لم يتم تحديد عوامل الخطر للمرض بوضوح. بناءً على التقارير المتاحة ، يبدو أنه من المرجح أن يؤثر على:-

تعرف أيضًا على:- الحكة الجلدية ما هي الأعراض والأسباب وما هي الوسائل العلاجية المتاحة؟

  • الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا
  • الأشخاص البيض في أمريكا الشمالية وأوروبا
  • المزارعون وغيرهم من الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق ولديهم اتصال متكرر بمياه الصرف الصحي ومياه الصرف الصحي

المضاعفات المحتملة

  • تحتوي بطانة الأمعاء الدقيقة على نتوءات دقيقة تشبه الشعر (الزغابات) تساعد جسمك على امتصاص العناصر الغذائية.
  • يتلف مرض ويبل الزغابات، مما يضعف امتصاص العناصر الغذائية، يُعد نقص التغذية أمرًا شائعًا بين الأشخاص المصابين بمرض ويبل.
  • ويمكن أن يؤدي إلى التعب والضعف وفقدان الوزن وآلام المفاصل.

تشخيص متلازمة ويبل

مرض ويبل ( Whipple's disease ) | اسباب اعراض علاج | الطبي

تتضمن عملية تشخيص متلازمة ويبل عادةً الاختبارات التالية:-

  • اختبار بدني: يبدأ طبيبك عمومًا بفحص جسدي. سيبحث هو أو هي عن العلامات والأعراض التي تشير إلى وجود هذه الحالة. 
  • على سبيل المثال ، قد يبحث طبيبك عن إيلام المعدة وتغميق الجلد ، خاصةً في الأجزاء المعرضة للشمس من جسمك.
  • خزعة: تتمثل إحدى الخطوات المهمة في تشخيص مرض ويبل في أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) ، عادةً من بطانة الأمعاء الدقيقة.
  •  للقيام بذلك ، يقوم طبيبك عادة بإجراء تنظير داخلي علوي. 
  • يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (منظارًا) مزودًا بضوء وكاميرا متصلة عبر الفم والحلق والقصبة الهوائية والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة. 
  • يسمح المنظار لطبيبك بمشاهدة الممرات الهضمية وأخذ عينات الأنسجة.
  • تحاليل الدم: قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل. 
  • يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن حالات معينة مرتبطة بمرض ويبل.
  •  وخاصة فقر الدم، وهو انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض تركيزات الألبومين ، وهو بروتين في الدم.

علاج متلازمة ويبل

مرض ويبل أو الحثل الشحمي المعوي – بالعربي
  • يتم علاج متلازمة ويبل بالمضادات الحيوية، إما بمفردها أو مجتمعة، والتي يمكن أن تقضي على البكتيريا المسببة للعدوى.
  • العلاج طويل الأمد، وعمومًا يستمر لمدة عام أو عامين، بهدف تدمير البكتيريا. 
  • لكن تخفيف الأعراض يكون بشكل عام أسرع كثيرًا، غالبًا خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأولين. 
  • يتعافى معظم الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الدماغ أو الجهاز العصبي تمامًا بعد تناول جرعة كاملة من المضادات الحيوية.
  • عند اختيار المضادات الحيوية، غالبًا ما يختار الأطباء تلك التي تقضي على الالتهابات في الأمعاء الدقيقة.
  • وأيضًا يعبرون طبقة من الأنسجة حول دماغك (الحاجز الدموي الدماغي).
  • يتم ذلك للقضاء على البكتيريا التي قد تكون دخلت عقلك والجهاز العصبي المركزي.
  • بسبب الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، سيحتاج طبيبك إلى مراقبة حالتك لتطوير مقاومة الأدوية. 
  • إذا انتكست أثناء العلاج، فقد يقوم طبيبك بتغيير المضادات الحيوية الخاصة بك.

1- علاج الحالات القياسية

  • في معظم الحالات، يبدأ علاج متلازمة ويبل بأسبوعين إلى أربعة أسابيع من تناول سيفترياكسون أو البنسلين من خلال وريد في ذراعك، بعد هذا العلاج الأولي.
  • من المحتمل أن تأخذ دورة شفوية من سلفاميثوكسازول – تريميثوبريم (باكتريم ، سيبترا) لمدة عام إلى عامين.
  • تشمل الأدوية الأخرى التي تم اقتراحها كبديل في بعض الحالات دوكسيسيكلين عن طريق الفم (فيبراميسين ودوريكس وغيرهما).
  • جنبًا إلى جنب مع عقار هيدروكسي كلوروكوين المضاد للملاريا (بلاكوينيل)، والذي من المحتمل أن تحتاج إلى تناوله لمدة عام إلى عامين.
  • تشمل الآثار الجانبية المحتملة للدوكسيسيكلين فقدان الشهية والغثيان والقيء والحساسية لأشعة الشمس. 
  • قد يسبب هيدروكسي كلوروكوين فقدان الشهية والإسهال والصداع وتشنجات المعدة والدوخة.

2- تخفيف الأعراض

  • يجب أن تتحسن الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج بالمضادات الحيوية وتختفي تمامًا في غضون شهر واحد تقريبًا.
  • ولكن على الرغم من تحسن الأعراض بسرعة، فقد تكشف المزيد من الاختبارات المعملية عن وجود البكتيريا لمدة عامين أو أكثر بعد أن تبدأ في تناول المضادات الحيوية. 

أقرأ أيضًا عن:- متلازمة الإشعاع أعراض المرض وأسبابه وطرق الوقاية والعلاج

  • سيساعد اختبار المتابعة طبيبك على تحديد متى يمكنك التوقف عن تناول المضادات الحيوية. 
  • يمكن للمراقبة المنتظمة أيضًا اكتشاف تطور المقاومة لعقار معين ، وغالبًا ما يشير ذلك إلى عدم تحسن الأعراض.
  • حتى بعد العلاج الناجح، يمكن أن يتكرر داء ويبل. ينصح الأطباء عادة بإجراء فحوصات منتظمة.
  • إذا عانيت من تكرار، فستحتاج إلى تكرار العلاج بالمضادات الحيوية.

3- تناول المكملات

  • بسبب صعوبات امتصاص العناصر الغذائية المرتبطة بمتلازمة ويبل.
  • قد يوصي طبيبك بتناول مكملات الفيتامينات والمعادن لضمان التغذية الكافية. 
  • قد يحتاج جسمك إلى فيتامين د إضافي وحمض الفوليك والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم