داء السكري عند الأطفال الأسباب والأعراض وطرق العلاج والوقاية

داء السكري عند الأطفال الأسباب والأعراض وطرق العلاج والوقاية

داء السكري عند الأطفال هو مرض مزمن يؤثر على طريقة معالجة جسم طفلك للسكر (الجلوكوز)، بدون علاج، يتسبب الاضطراب في تراكم السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على المدى الطويل.

داء السكري عند الأطفال الأسباب والأعراض وطرق العلاج والوقاية

  • يحدث داء السكري عند الأطفال بشكل أقل شيوعًا من البالغين، في الواقع، كان يطلق عليه مرض السكري الذي يصيب البالغين، لكن داء السكري من النوع 2 في تزايد، ويغذيه وباء السمنة.
  • هناك الكثير الذي يمكنك القيام به للمساعدة في إدارة أو منع مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال، شجع طفلك على تناول الأطعمة الصحية وممارسة الكثير من النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي.
  • إذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال، فقد تكون هناك حاجة إلى تناول الأدوية عن طريق الفم أو العلاج بالأنسولين.

أسباب داء السكري عند الأطفال

علاج مرض السكر عند الأطفال - موضوع
  • السبب الدقيق لمرض السكري من النوع 2 غير معروف، لكن يبدو أن تاريخ العائلة وعلم الوراثة يلعبان دورًا مهمًا.
  • كما يبدو أن قلة النشاط وزيادة الدهون وخاصةً الدهون حول البطن من العوامل المهمة.
  • ما هو واضح هو أن مرضى السكري من النوع 2 لا يستطيعون معالجة الجلوكوز بشكل صحيح.
  • نتيجة لذلك، يتراكم السكر في مجرى الدم بدلاً من القيام بعمله الطبيعي في تغذية الخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة الأخرى.
  • يأتي معظم السكر في أجسام الناس من الطعام الذي يأكلونه، وعندما يتم هضم الطعام يدخل السكر إلى مجرى الدم.
  • ويتطلب نقل السكر من مجرى الدم إلى خلايا الجسم هرمون الأنسولين.
  • يأتي الأنسولين من غدة تقع خلف المعدة تسمى البنكرياس، يطلق البنكرياس الأنسولين في الدم بعد أن يأكل الشخص.
  • عندما يدور الأنسولين، فإنه يسمح للسكر بالدخول إلى الخلايا مما يقلل من كمية السكر في مجرى الدم مع انخفاض مستوى السكر في الدم، ينخفض أيضًا إفراز الأنسولين من البنكرياس.
  • يتطور مرض السكري من النوع 2 عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين أو عندما يتوقف البنكرياس عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين.
  • يمكن أن يتسبب تراكم السكر الناتج في مجرى الدم في ظهور أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم.

أعراض داء السكري عند الأطفال

قد يتطور داء السكري عند الأطفال تدريجيًا بحيث لا توجد أعراض ملحوظة، وفي بعض الأحيان، يتم تشخيص الاضطراب أثناء الفحص الروتيني.

قد يعاني الأطفال الآخرون من:-

أقرأ أيضًا عن:- نشفان الريق لمرضى السكر الأسباب والأعراض الشائعة والعلاج

  • زيادة العطش وكثرة التبول: يؤدي تراكم السكر الزائد في مجرى دم طفلك إلى سحب السوائل من الأنسجة.
  • نتيجة لذلك، قد يشعر طفلك بالعطش – ويشرب ويتبول أكثر من المعتاد.
  • إعياء: قد يؤدي نقص السكر في خلايا طفلك إلى إجهاده.
  • رؤية ضبابية: إذا كانت نسبة السكر في دم طفلك مرتفعة للغاية، فقد يتم سحب السوائل من عدسات عيون طفلك.
  • قد يكون طفلك غير قادر على التركيز بوضوح.
  • مناطق الجلد الداكنة: قبل أن يتطور مرض السكري من النوع 2، تبدأ مناطق معينة من الجلد في أن تصبح أغمق، وغالبًا ما توجد هذه المناطق حول الرقبة أو في الإبط.
  • فقدان الوزن: بدون الطاقة التي يوفرها السكر ، تتقلص الأنسجة العضلية ومخازن الدهون ببساطة.
  • ومع ذلك، فإن فقدان الوزن أقل شيوعًا عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 منه لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1.

متى ترى الطبيب ؟

  • راجع طبيب طفلك إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض داء السكري من النوع 2، إذا لم يتم تشخيص المرض، فقد يتسبب في أضرار جسيمة.
  • يوصى بفحص داء السكري عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
  • والذين بدأوا في سن البلوغ أو يبلغون من العمر 10 سنوات على الأقل ولديهم عامل خطر واحد آخر على الأقل لمرض السكري من النوع 2.
  • تشمل عوامل الخطر الأخرى وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري، أو كونه سلالة غير بيضاء أو وجود علامات مقاومة الأنسولين، مثل بقع الجلد الداكنة على الرقبة أو الإبط.

عوامل الخطر

مرض السكري عند الأطفال: ماهيته وأعراضه وطرق تشخيصه وكيفية التعايش معه - طب  فاكت

لا يفهم الباحثون تمامًا سبب إصابة بعض الأطفال بداء السكري من النوع 2 والبعض الآخر لا، حتى لو كانت لديهم عوامل خطر مماثلة، ومع ذلك، فمن الواضح أن بعض العوامل تزيد من المخاطر، بما في ذلك:-

  • الوزن: تُعد زيادة الوزن عامل خطر قوي للإصابة بمرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال.
  • كلما زاد عدد الأنسجة الدهنية لدى الأطفال خاصة حول البطن زادت مقاومة خلايا أجسامهم للأنسولين.
  • الخمول: كلما كان طفلك أقل نشاطًا، زاد خطر إصابته بمرض السكري من النوع 2.
  • يساعد النشاط البدني طفلك على التحكم في وزنه، ويستخدم الجلوكوز كطاقة ، ويجعل خلايا طفلك أكثر استجابة للأنسولين.
  • تاريخ العائلة:  يزداد خطر إصابة الأطفال بداء السكري من النوع 2 إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالمرض.
  • العرق: على الرغم من عدم وضوح السبب، فإن بعض الأشخاص بما في ذلك السود واللاتينيون والهنود الأمريكيون والأمريكيون الآسيويون هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
  • العمر والجنس: يصاب العديد من الأطفال بداء السكري من النوع 2 في بداية سن المراهقة، المراهقات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 من الفتيان المراهقين.
  • وزن الولادة وسكري الحمل:  يرتبط انخفاض الوزن عند الولادة والولادة لأم مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
  • ولادة قبل الوقت المتوقع:  الأطفال المولودين قبل الأوان قبل الأسبوع 39 إلى 42 من الحمل يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بالسكري من النوع 2.

المضاعفات

يمكن أن يؤثر مرض السكري من النوع 2 على كل عضو رئيسي تقريبًا في جسم طفلك، بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكلى، وتتطور المضاعفات طويلة المدى لمرض السكري من النوع 2 تدريجيًا على مدار سنوات عديدة. في النهاية، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى تهديد الحياة.

تشمل مضاعفات مرض السكري من النوع 2 ما يلي:-

  • ضغط دم مرتفع
  • عالي الدهون
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • سكتة دماغية
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي
  • مرض كلوي
  • العمى
  • بتر

يمكن أن يؤدي الحفاظ على مستوى السكر في دم طفلك بالقرب من المعدل الطبيعي في معظم الأوقات إلى تقليل مخاطر هذه المضاعفات بشكل كبير.

التشخيص

سكر الدم الطبيعي لدى الأطفال المصابين بنوع 1 من داء السكري ، هل يعني الشفاء؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بداء السكري عند الأطفال، فمن المرجح أن يوصي طبيب طفلك بإجراء اختبار فحص، يتطلب تشخيص داء السكري من النوع 2 لدى الأطفال عمومًا نتائج غير طبيعية من اختبارين تم إجراؤهما في أيام مختلفة، هناك العديد من اختبارات الدم لمرض السكري منها ما يلي:-

  • اختبار سكر الدم العشوائي:  يتم أخذ عينة الدم في وقت عشوائي، بغض النظر عن آخر مرة أكل فيها طفلك.
  • اختبار سكر الدم الصائم:  يتم أخذ عينة دم بعد صيام طفلك لمدة ثماني ساعات على الأقل، أو بين عشية وضحاها.
  • حيث يشير مستوى السكر في الدم الصائم البالغ 126 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) (7.0 ملليمول لكل لتر أو مليمول / لتر) أو أعلى إلى مرض السكري من النوع 2.
  • اختبار A1C: يشير هذا الاختبار إلى متوسط ​​مستوى السكر في دم طفلك خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
  • يشير مستوى A1C الذي يبلغ 6.5٪ أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بداء السكري من النوع 2.
  • وقد يُطلق عليه أيضًا اختبار الهيموجلوبين A1C أو اختبار الهيموجلوبين السكري أو اختبار الهيموجلوبين A1C.
  • اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: يتم أخذ عينة من الدم بعد صيام طفلك لمدة ثماني ساعات على الأقل أو بين عشية وضحاها.
  • ثم سيشرب طفلك محلولاً سكرياً، وخلال الساعات القليلة القادمة، سيتم فحص مستويات السكر في الدم مرة أخرى عدة مرات.
  • يعني مستوى السكر في الدم الذي يبلغ 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) أو أعلى عمومًا أن طفلك مصاب بداء السكري من النوع 2.

اختبارات إضافية لداء السكري عند الأطفال

من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للتمييز بين داء السكري من النوع 1 والسكري من النوع 2، نظرًا لاختلاف استراتيجيات العلاج لكل نوع.

بعد التشخيص

سيحتاج طفلك إلى مواعيد متابعة منتظمة للتحقق من مستويات A1C لديه ولضمان إدارة جيدة لمرض السكري، سيقوم طبيبك أيضًا بفحص طفلك بشكل دوري:-

  • نمو
  • ضغط الدم
  • مستويات الكوليسترول
  • وظائف الكلى والكبد
  • خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض وانقطاع النفس الانسدادي النومي
  • سيحتاج طفلك أيضًا إلى فحوصات العين السنوية.

علاج داء السكري عند الأطفال

يستمر علاج مرض السكري من النوع 2 مدى الحياة ويشمل ما يلي:-

  • أكل صحي
  • النشاط البدني المنتظم
  • مراقبة سكر الدم
  • الأنسولين أو الأدوية الأخرى
  • جراحة إنقاص الوزن

مع نمو طفلك وتغيره، ستنمو كذلك خطة علاج مرض السكري لديه ستعمل عن كثب مع فريق علاج مرض السكري لطفلك، والطبيب السكري وأخصائي التغذية المعتمد  للحفاظ على مستوى السكر في دم طفلك أقرب ما يكون إلى المعدل الطبيعي لمنع حدوث مضاعفات لاحقًا.

1- مراقبة سكر الدم

6 علامات تدل على احتمالية إصابة طفلك بمرض السكرى.. أبرزها - اليوم السابع
  • سيخبرك طبيبك بعدد المرات التي تحتاج فيها لفحص وتسجيل نسبة السكر في دم طفلك.
  • ويحتاج الأطفال الذين يتناولون الأنسولين عادةً إلى إجراء الاختبار بشكل متكرر.
  • ربما ثلاث مرات في اليوم أو أكثر، ويتطلب فحص نسبة السكر في الدم عادة استخدام عصا الأصابع .
  • على الرغم من أن بعض أجهزة قياس السكر في الدم تسمح بإجراء الاختبار في مواقع أخرى.
  • الاختبار هو الطريقة الوحيدة للتأكد من أن مستوى السكر في دم طفلك لا يزال ضمن النطاق المستهدف والذي قد يتغير مع نمو طفلك.

2- أكل صحي

نظرًا لأن الأطفال ما زالوا ينمون، فإن التركيز ينصب على إبطاء زيادة الوزن بدلاً من فقدان الوزن، ومن المرجح أن يقترح اختصاصي التغذية الخاص بطفلك أن طفلك وبقية أفراد الأسرة  يستهلكون منتجات حيوانية وحلويات أقل.

أقرأ أيضًا عن:- فقر الدم في الجسم ما هي علاماته وأسبابه ومتى يكون خطير؟

من المرجح أيضًا أن يوصيك اختصاصي التغذية بما يلي:-

  • تناول أطعمة منخفضة السعرات الحرارية والدهون
  • قلل أحجام الأجزاء ، ولا تطلب من الأطفال إنهاء كل شيء على طبقهم
  • استبدل الفاكهة أو الخضار بطعام غني بالكربوهيدرات
  • استبدل المشروبات عالية السعرات مثل المشروبات الغازية أو عصائر الفاكهة بالماء
  • تناول الطعام في المنزل بشكل متكرر بدلاً من تناول الطعام في المطاعم
  • اجعل الأطفال يساعدون في إعداد وجبات الطعام
  • تناول الطعام على مائدة العشاء بدلاً من تناولها أمام التلفزيون

3- النشاط البدني

  • يخفض النشاط البدني نسبة السكر في الدم، شجع طفلك على ممارسة النشاط البدني الهوائي بانتظام لمدة ساعة على الأقل في اليوم، والأفضل من ذلك، ممارسة الرياضة مع طفلك.
  • لا يجب أن يكون وقت النشاط كله دفعة واحدة – يمكنك تقسيمه إلى فترات زمنية أصغر.

4- الدواء

  • هناك ثلاثة أدوية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج داء السكري عند الأطفال.
  • ميتفورمين (جلوميتزا، وأدوية أخرى)، وليراجلوتايد (فيكتوزا)، والأنسولين، الميتفورمين عبارة عن حبة ويتم تناول الليراجلوتيد والأنسولين عن طريق الحقن.
  • يقلل الميتفورمين من كمية السكر التي يطلقها كبد الطفل في مجرى الدم بين الوجبات ويساعد خلايا الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية.
  • يساعد Liraglutide الجسم على إطلاق المزيد من الأنسولين من البنكرياس بعد الوجبات، عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى.
  • قد يكون لكلا الدوائين آثار جانبية على الجهاز الهضمي، مثل الغثيان أو الإسهال.

5- الأنسولين

  • في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الأنسولين إذا كانت مستويات السكر في دم طفلك مرتفعة جدًا.
  • مع تغييرات نمط الحياة والأدوية الأخرى، قد يكون طفلك قادرًا على التخلص من الأنسولين.
  • هناك عدد من أنواع الأنسولين المختلفة، ولكن الأنسولين طويل المفعول، مثل الأنسولين جلارجين (لانتوس).
  • غالبًا ما يستخدم لمرض السكري من النوع 2 عند الأطفال، يتم توصيل الأنسولين عادةً عن طريق حقنة أو قلم أنسولين.
  • قد تكون مضخة الأنسولين المبرمجة لتوزيع كميات محددة من الأنسولين خيارًا للأطفال الذين يحتاجون إلى تناول الأنسولين بشكل متكرر.

6- جراحة إنقاص الوزن

  • هذه الإجراءات ليست خيارًا للجميع. ولكن بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة – مؤشر كتلة الجسم فوق 35.
  • قد تؤدي الخضوع لجراحة إنقاص الوزن إلى تضاؤل مرض السكري عند الأطفال.

الوقاية من داء السكري عند الأطفال

بحث عن مرض السكري - إستشاري
  • يمكن أن تساعد خيارات نمط الحياة الصحي في الوقاية من داء السكري عند الأطفال من النوع 2.
  • إذا كان طفلك مصابًا بالفعل بداء السكري من النوع 2، يمكن أن تقلل التغييرات في نمط الحياة من الحاجة إلى الأدوية وخطر حدوث مضاعفات.
  • شجع طفلك على:-
  • أكل الأطعمة الصحية: قدمي لطفلك أطعمة قليلة الدهون والسعرات الحرارية، وركز على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة، احرص على التنوع لمنع الملل.
  • احصل على مزيد من النشاط البدني: شجع طفلك على أن يصبح نشطًا.
  • سجل لطفلك في فريق رياضي أو دروس رقص ، أو ابحث عن أشياء نشطة للقيام بها معًا.
  • والأفضل من ذلك، اجعلها شأنًا عائليًا، يمكن لخيارات نمط الحياة نفسها التي يمكن أن تساعد في الوقاية من مرض السكر عند الأطفال من النوع 2 أن تفعل الشيء نفسه بالنسبة للبالغين.
  • أفضل نظام غذائي لطفل مصاب بالسكري هو أيضًا أفضل نظام غذائي لجميع أفراد الأسرة.

انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم)

نقص السكر في الدم (يسمى أحيانًا “تفاعل الأنسولين”) هو مستوى السكر في الدم أقل من النطاق المستهدف لطفلك، ويمكن أن ينخفض ​​سكر الدم لأسباب عديدة، بما في ذلك تخطي وجبة، أو تناول كربوهيدرات أقل مما كنت تخطط له، يعاني الأطفال المصابون بداء السكري من النوع 2 من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم أقل من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول.

تتضمن علامات انخفاض سكر الدم وأعراضه ما يلي:-

  • بشرة شاحبة
  • التعرق
  • اهتزاز
  • جوع
  • التهيج
  • العصبية أو القلق

إذا كان لدى طفلك قراءة منخفضة لسكر الدم:-

  • أعط طفلك عصير الفاكهة (1/2 كوب أو 118 مليلتر)، أو أقراص الجلوكوز، أو الحلوى الصلبة.
  • أو الصودا العادية (وليس النظام الغذائي) أو أي مصدر آخر للسكر
  • أعد اختبار سكر الدم في حوالي 15 دقيقة للتأكد من وصوله إلى المعدل الطبيعي
  • إذا كان مستوى السكر في الدم لا يزال منخفضًا، فأعد العلاج بمزيد من السكر ثم أعد الاختبار في غضون 15 دقيقة أخرى.

ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)

ارتفاع السكر في الدم هو مستوى السكر في الدم أعلى من النطاق المستهدف لطفلك، يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة، وبما في ذلك المرض، والإفراط في تناول الطعام، وتناول أنواع خاطئة من الأطعمة، وعدم تناول ما يكفي من أدوية السكري أو الأنسولين.

تشمل علامات وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم ما يلي:-

  • كثرة التبول
  • زيادة العطش أو جفاف الفم
  • رؤية مشوشة
  • إعياء
  • غثيان

إذا كنت تشك في ارتفاع السكر في الدم، فافحص نسبة السكر في دم طفلك، قد تحتاج إلى تعديل خطة وجبات طفلك أو الأدوية، وإذا كان مستوى السكر في الدم لطفلك أعلى باستمرار من النطاق المستهدف، فاتصل بطبيب طفلك أو اطلب رعاية الطوارئ.

الحمض الكيتوني السكري

يؤدي النقص الحاد في الأنسولين إلى إنتاج جسم طفلك لبعض الأحماض السامة (الكيتونات)، إذا تراكمت الكيتونات الزائدة،  فقد يصاب طفلك بحالة قد تكون مهددة للحياة تعرف باسم الحماض الكيتوني السكري (DKA)، ويعتبر DKA أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2.

تشمل علامات وأعراض الحمض الكيتوني لداء السكري عند الأطفال على ما يلي:-

  • العطش أو جفاف الفم الشديد
  • زيادة التبول
  • إنهاك
  • الغثيان والقيء وآلام في البطن
  • رائحة الفواكه الحلوة في أنفاس طفلك

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

مساعدة طفلك على اتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة به تتطلب التزامًا على مدار الساعة، لكن الإدارة الدقيقة لمرض السكري من النوع 2 يمكن أن تقلل من خطر التعرض لمضاعفات داء السكري عند الأطفال.

عندما يكبر طفلك:-

  • شجعه على القيام بدور نشط بشكل متزايد في إدارة مرض السكري
  • شدد على أهمية رعاية مرضى السكري مدى الحياة
  • علم طفلك كيفية اختبار سكر الدم وحقن الأنسولين إذا لزم الأمر
  • ساعد طفلك على اتخاذ خيارات غذائية حكيمة
  • شجع طفلك على البقاء نشطا بدنيا
  • عزز العلاقة بين طفلك وفريق علاج مرض السكري الخاص به

المدرسة وداء السكري عند الأطفال

  • ستحتاج إلى العمل مع ممرضة المدرسة والمدرسين لطفلك للتأكد من أنهم يعرفون أعراض ارتفاع وانخفاض مستويات السكر في الدم.
  • يحمي القانون الفيدرالي الأطفال المصابين بداء السكري، ويجب على المدارس توفير تسهيلات معقولة لضمان حصول جميع الأطفال على التعليم المناسب.

الطب البديل لداء السكري عند الأطفال

داء السكري عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية والمضاعفات
  • على الرغم من وصف العديد من العلاجات البديلة باعتبارها طرقًا ممكنة لعلاج مرض السكري من النوع 2 أو الوقاية منه.
  • لا يوجد دليل قاطع على أن أيًا من هذه العلاجات البديلة فعال.
  • قد تكون بعض المكملات أو العلاجات البديلة ضارة إذا تم دمجها مع بعض الأدوية الموصوفة.
  • تحدث مع طبيب طفلك حول إيجابيات وسلبيات علاجات بديلة معينة قد تفكر فيها.

التأقلم والدعم

  • إن التعايش مع داء السكري لدى الأطفال من النوع 2 ليس بالأمر السهل – لك أو لطفلك، تتطلب الإدارة الجيدة لمرض السكري الكثير من التغييرات، خاصة في البداية.
  • إذا لاحظت أن طفلك أو المراهق يشعر بالحزن أو التشاؤم باستمرار، أو يواجه تغييرات جذرية في عادات النوم أو الأصدقاء أو الأداء المدرسي، فقم بتقييم طفلك للاكتئاب.
  • قد يجد طفلك التشجيع والتفهم في مجموعة دعم مرض السكري من النوع 2 للأطفال.
  • مجموعات الدعم للآباء أيضا متاحة، تشمل المواقع الإلكترونية التي تقدم الدعم جمعية السكري الأمريكية (ADA).